带金销售没戏了！国家医保局新规即将落地，行贿10万就出局阅读需6分钟医药价格和招采信

作者：Chriss
来源：健识局（jianshiju01）
全文2088字，阅读需6分钟
医药价格和招采信用评价制度真来了。
6月5日，国家医保局就医药价格和招采信用评价制度指导意见向各省、区、市及新疆生产建设兵团医保局征求意见。
在同时征求意见的操作规范中，对此有具体落地实施规定，包括评价范围、目录清单、事前公开的要求，医药企业守信承诺的适用范围、承诺事项，失信信息报告记录、失信行为信用评级，以及处置措施等。
在购销环节签订的承诺书中，明确写入要想修复信用，不止包括与涉事人员、委托代理企业解除雇佣、委托关系，还要主动剔除涉案产品价格中的虚高空间，返还不合理收益等。
事实上，上述规定早在4月份就曾有征求意见稿流出并在业内引起较大反响。特别是，其中关于雇佣人员和代理商行贿也将追责药企的规定，被认为是“一剑封喉”狠招。
过去相当长的时间内，带金销售是医药行业屡禁不止的顽疾。在药品加成取消之前， “降价死”“药价越招越高”问题突出。在其背后，不仅因为公立医院逐利性、招采环节量价脱钩等问题，还存在企业违法成本过低问题。
可以看到，《药品管理法》已经将销售中给予、收受回扣等行为处罚金额大幅提高，同时，法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员也面临终身行业禁入的处罚。
而国家医保局将带金销售与集采准入、采购价格挂钩，又将企业拉下水，不仅会使药企在带金销售面前无法全身而退，也会导致药代、代理商的全面洗牌，配合带量采购降价风潮，也将加速营销模式的彻底颠覆。
征求意见将于6月12日结束。可以预见，相关文件正式下发实施也不远/p>
行贿成本抬高
单案金额超10万元产品出局
彻底斩断带金销售仍是第一要义。
尽管上述清单所列的“回扣”等以法院判决和执法部门行政处罚为准，但是，在报告要求中，企业需要对雇佣人员、委托代理企业的商业贿赂、操纵市场、价格违法等行为及时上报，包括被依法追责或导致行贿对象被依法追责。
也就是说，即便企业或药代、代理商没有遭到起诉或处罚，还是需要及时、全面、完整、规范上报。在营销模式没有发生根本性变化的情况下，实际上加大了企业的风险。
事实上，在国外，医药企业如果违反相关法规将面临高额处罚，相关人员还面临刑事诉讼。据统计， 2012年至2018年间，辉瑞、施贵宝、诺华等多家企业都曾因此受罚，罚金都在500万美元以上。
2019年，日本大冢制药子公司Avanir ，因向医生提供回扣以诱导其开处方的指控，也付出了1.08亿美元的代价。
反观中国，除了2013年的GSK“行贿门”外，实际上企业、企业负责人很少因为带金销售受到行政处罚。带金销售的“锅”一般是药代和代理商背，而对这些人的处罚也往往不会影响到药品采购。
而在上述新规中，通过退回不合理收益、暂停涉事产品乃至企业全部产品挂网、投标、配送资格的情况下，实际上是以企业收入为筹码，倒逼其改变带金销售模式，势必导致企业做出自保的选择。
在此过程中，代理商将首批遭遇解约冲击。医药代表的岗位职责和考核方式也将很快发生根本性变化，这也意味着，相关人员的大调整将集中到来。

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从征求意见稿看，只要满足近三年在本省范围内，对各级各类医疗机构及其工作人员行贿，单个案件金额超过10万元或累计超过50万元，就可以做“严重”认定，影响单一品种市场。若单个案件超过100万，累计超过500万，就属特别严重失信。全国市场都会面临冲击。
剑指降价
六种行为列入失信清单
按照操作规范的征求意见稿，医药企业，包括药械生产、配送方，在定价、营销、投标、履约过程中为获得不正当利益采取的违法违规、有悖诚信和公平竞争行为，除了商业贿赂，滥用市场支配地位、操纵市场价格等都在其列。
根据清单具体涉及六项内容。

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特别值得注意的是，对于涉及带金销售的，要求详细说明涉案产品或医用耗材“回扣”情况。
以集采环节挤干药械中间水分、发现价格的目标，这种上报也有助于医保部门及时掌握相关产品虚高程度。依托全国统一的医疗保障信息平台，上述信息将直接成为各地药采平台的重要参考。
此外，上述六项上报内容中，关于垄断、滥用市场支配地位造成不公平高价，以及推高价格的行为，以及在降价过程中扰乱市场秩序等行为，也都是重要内容。
在信用评价体系中，抬高价格执行的时间与评级联系更加密切，执行如果超过6个月就会被认为是严重失信，将面临暂停全部产品挂网、投标或配送资格。
结合企业要想修复信用，就要主动剔除涉案产品价格中的虚高空间，纠正利用操纵市场形成的不合理高价和主动退回不合理收益等要求，也不难看出，降价、倒逼产品价格回归合理，仍然是主要目的。
不过，根据国家医保局在文件中所说，信用评价制度需要正确运用，其目的是希望市场机制重新起效，发现价格，而不是要用行政方式对企业正当的营销和价格进行干预，更不能采取地方保护、破坏公平竞争。
编：逗号
【带金销售没戏了！国家医保局新规即将落地，行贿10万就出局】END

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