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生命无返程，服药勿饮酒——燕郊人民医院急诊科成功救治一名严重双硫仑样反应患者

去年 ， 有篇题为《北京宣武医院凌锋医生遭遇惊魂“生死劫”》的文章刷爆医学界朋友圈 ， 一度将头孢+酒精的引起的“双硫仑样反应”送上热搜 。 凌锋教授亲历了生死瞬间 ， 所幸最终化险为夷 。 无独有偶 ， 近日我院急诊科成功救治一名因服药期间饮酒导致严重双硫仑样反应的患者 ， 只不过本次事件的主人公不再是医界大咖 ， 而是一名23岁的普通小伙 。
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因为服药饮酒 ， 差点丢了性命
生命无返程，服药勿饮酒——燕郊人民医院急诊科成功救治一名严重双硫仑样反应患者
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该患者由警车紧急送到医院急诊科 ， 来时呈嗜睡状态 ， 值班人员和民警合力将其送入抢救室 。 据他清醒时介绍：近期服用头孢地尼胶囊约6盒 ， 约10小时前曾饮白酒约1000ml ， 伴恶心、呕吐2次 ， 呕吐物为咖啡样物质 ， 量约为50ml ， 呈非喷射性 ， 无血凝块及鲜血 。 接诊医生迅速测量生命体征 ， 详询病史、查体 ， 初步考虑为双硫仑样反应伴休克 。 迅速给予吸氧、监测生命体征、地塞米松抗过敏 ， 多巴胺维持血压 ， 同时配合纳洛酮对抗及输液扩容等治疗措施 。 经抢救 ， 病人逐渐转危为安、脱离生命危险 。 急诊科及民警积极帮助他联系家属 ， 待病情稳定后收入病房进一步观察治疗 。
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追根溯源 ， 它到底是什么？
生命无返程，服药勿饮酒——燕郊人民医院急诊科成功救治一名严重双硫仑样反应患者
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引起此次突发事件的“元凶” ， 头孢+酒精”这一“杀手组合”所引起的“双硫仑样反应（又称酒醉貌反应）”到底是什么呢？双硫仑样反应系指双硫仑或含有甲硫四氮唑基团的药物抑制肝脏乙醛脱氢酶 ， 阻碍酒精代谢 ， 导致即使少量饮酒也可引起乙醛中毒的反应 ， 轻者出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降 ， 重者可有呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常等剧等烈反应 ， 甚至出现过敏性休克危及生命 。 常见含甲硫四氮唑的药物除某些头孢菌素外（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等） ， 还有甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等 ， 均可引起本反应 。
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重要提醒
生命无返程，服药勿饮酒——燕郊人民医院急诊科成功救治一名严重双硫仑样反应患者
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急诊科冯跃先主任特别提醒 ， 只要吃了药 ， 就不宜再饮酒了 ， 在停药后一周内也不宜饮酒 ， 特别是头孢菌素类抗生素对酒精的反应是致命性的 。 另外 ， 双硫仑样反应的严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比 。 饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重 ， 用药期间饮酒较停药后饮酒反应重 。 本身就有心血管基础病的人 ， 有可能造成严重的呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡 。 一旦发生双硫仑样反应 ， 应立即停止饮酒、催吐、保持呼吸通畅 ， 尽快就医 。
来源：
【生命无返程，服药勿饮酒——燕郊人民医院急诊科成功救治一名严重双硫仑样反应患者】燕郊人民医院


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