麻醉MedicalGroup|老人喝水呛咳,谨防是脑梗!
【麻醉MedicalGroup|老人喝水呛咳,谨防是脑梗!】
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家住西城的李大爷 , 经常去小区的棋牌室和大家打牌 。
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这一天 , 他一如既往的来到棋牌室 。 找到座位后、喝着茶水 , 等着老友们陆续到来 。由于这些人都是老熟人 , 负责棋牌室卫生的张阿姨也非常大方 。 每次这些人来打牌 , 开水都是无限量的供应 。 因此 , 这里的大多数人都有喝茶的习惯 。李大爷也不例外 , 刚坐下就泡了满满一大杯茶水 。 与其说是杯 , 不如说是壶 。 因为 , 他带来的那个杯 , 几乎和张阿姨倒水的那个壶一般大 。看到李大爷咧个大嘴等着她倒水 , 张阿姨也只能笑一笑罢了 。不到半小时 , 人陆续到齐了 , 大家就一边打扑克、一边喝着茶水 。 也许 , 这样的一天就这样过去了 。然而 , 没打一会 , 张大爷猛烈的咳嗽 , 不得不让大家往后挪了挪座位 。 不咳之后 , 大家继续 。再过一会 , 李大爷又剧烈的咳嗽起来 。 而且大家发现 , 每次都发生在李大爷喝几口茶水之后 。 因此 , 有人开玩笑说:是不是李大爷的茶叶太好了 , 是他不适应好茶 , 还叫他别私藏、拿出来分给大家一点 。李大爷苦笑否认 , 大家继续打牌 。再一次的剧烈咳嗽 , 不得不让这场打牌早早散场 。临走的时候 , 张阿姨留意到李大爷走路似乎有点不正常:以前当过兵的李大爷 , 走起路来 , 应该是一路生风的 。 可是 , 这次的背影 , 不仅慢 , 似乎也不走直线 。联想到给李大爷倒茶水时 , 李大爷似乎有点“不正经”的咧嘴傻笑 , 张阿姨隐隐感觉有点不对劲 。 但是 , 她又一时搞不懂是怎么回事 。 于是 , 她就给医院当麻醉医生的儿子打电话 。电视上看到 , 人家普京总体出门都带一个麻醉医生 , 想必麻醉医生应该很厉害 。 虽然平时不了解儿子平时具体是干嘛的 , 印象中只是打麻药 , 但儿子在给比人瞧病时的专业程度 , 她感觉儿子应该懂得比较多 。打通儿子电话后 , 儿子直接说:不好 , 赶快给李大爷打电话 , 有可能是脑梗!发现晚了 , 就来不及了 。由于儿子说手术室内还有很多手术、一时出不来 , 就让张阿姨一边打电话、一边往李大爷家赶 。
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到了李大爷家 , 敲了好半天都没有人开门 。按道理说 , 这个时间段 , 李大爷的老伴出去当月嫂、不在家是正常的 , 但李大爷一般也不会去别的地方 。 怎么可能没有人开门呢?张阿姨纳闷道 。刚才的一遍电话 , 李大爷还说“好、好 , 这就来开门” , 但始终不见来开门 。足足几分钟的时间 , 张阿姨才听见门栓“咔嚓一声” 。看到李大爷的第一眼 , 张阿姨差点惊呆了:原本高大魁梧的李大爷 , 此时斜趴在门廊一侧的墙角 , 一只手使劲够着门栓 。即使再没有医学常识的人 , 也会发觉李大爷肯定出了大问题 。此时 , 儿子那边早已叫了120 。
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随着120呼啸的声音 , 李大爷被拉进儿子所在的医院 。第一时间 , 儿子就和神经内科和介入科做了病例介绍 。 因此 , 120到达后不久 , 急诊绿色通道就开启了 。 李大爷很快就被送进介入室 , 进行介入取栓 。经过检查 , 李大爷确实是发生了脑血栓 。由于送医及时 , 李大爷只留下了一些轻微的并发症 。 如果再来晚一些 , 李大爷别说下地走路了 , 甚至还会有生命危险 。再次 , 特别提醒大家 , 喝水呛咳 , 当心是脑血栓! 由于会厌可以在喝水的时候保护气管不进水 , 支配会厌的是来源于迷走神经的喉上神经支配 , 而迷走神经是直接来源于颅内 。 因此 , 一旦来自颅内的神经出现异常的时候 , 应该警惕颅内病变 。 大量研究表明 , 80%是脑梗 , 20%是脑出血 。参考文献: 1.贺茂林, 陈清棠. 急性脑梗死的溶栓治疗时间窗及其病理生理[J]. 中国危重病急救医学, 2000. 2.张云. 脑血栓形成的临床表现[J]. 中国社区医师, 1993(12). 3.刘作玲. 脑梗塞后遗症"饮水呛咳"临床见解[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 005(020):34.
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