小儿肺炎，气管镜查治同步 ?
因气管内痰堵塞咳嗽痰鸣音半月余 ， 气管镜查治同步 ， 清除支气管痰栓 。
患儿明明 ， 是一个8个月大的男婴 ， 咳嗽半月余 ， 有阵发性咳 ， 间断发热及伴痰鸣音 ， 出现持续抽搐 。 初步诊断急性支气管炎 ， 经拍胸部CT检查 ， 提示两肺炎症 。 儿科廖传德主任医师分析 ， 男婴痰鸣音明显 ， 咳嗽无法像成人那样咳嗽将痰排出去 ， 由于严重的支气管炎、肺炎产生的大量痰液 ， 形成痰栓 ， 很容易堵塞支气管 ， 因感染而引起发烧难以退烧 。
由于明明有持续抽搐 ， 一碰就抽 ， 考虑使用气管镜刺激更容易抽搐 ， 在行气管镜时要克服的困难也会不少 。 呼吸内科、儿科与麻醉科合作 ， 在手术室密切配合下 ， 实施全身麻醉下无痛气管镜镜检查 ， 发现明明的左右支气管有炎症 ， 尤其右支气管内粘液阻塞更为严重 ， 如果不将粘液清楚出去 ， 靠传统的抗生素等药物治疗 ， 很难奏效 。 检查明确了病因 ， 医生同时通过气管镜进行肺泡灌洗 ， 使明明肺复张加强 ， 呼吸顺畅 ， 口唇、面色恢复了红润 。
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廖传德介绍 ， 我们采用气管镜 ， 它是一根细细的软软的管子 ， 经鼻腔或口腔进入到气管内 ， 进行检查和治疗同步 ， 气管镜进入到气管内后 ， 可直视检查 ， 能清楚地观察内部结构 ， 管腔有无狭窄或变形 ， 有无赘生物、异物 ， 粘膜有无炎性病变、分泌物 ， 也可以观察到管壁运动状态等 。
气管镜是一种用于检查气道和肺部病变的新型仪器 ， 可检查与治疗同步 。 气管镜镜体纤细柔软 ， 能弯曲 ， 具有直视 ， 视野范围扩大 ， 阳性率检出高、适应症广、痛苦小 ， 并发症少等优点 ， 可检视支气管内异物、肿物等 ， 以及提取标本活检、灌洗 ， 为检查诊断及介入治疗呼吸系统疑难病、慢性病提供了更好的技术平台 。
（梧州）
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