扬眼|原是30厘米卵巢肿瘤“鸠占鹊巢”，14岁女孩腹大如孕妇
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14岁女孩腹大如孕妇竟是30厘米卵巢肿瘤“鸠占鹊巢”
扬子晚报网5月26日讯（通讯员刘威采访人员朱鼎兆）淮安14岁女孩小雅（化名）肚子一天比一天大 ， 到医院就诊的时候如同怀孕7个月一般 。 5月25日 ， 淮安市妇幼妇幼保健院妇科医生从小雅腹中取出一个直径达30厘米的巨大卵巢肿瘤 。
接诊医生原本还看不出小雅有何异样 ， 直到小雅掀开衣服 ， 发现她的肚子已如七个月的孕肚 。 “这个孩子来的时候 ， 因为她个子不是很高 ， 大概1米5左右 ， 从外形上看她肚子是很大的 ， 像怀孕六七个月 。 从核磁上看这个肿瘤最低是到盆腔底部 ， 最高点是到膈肌上、剑突下 ， 它把整个盆腔和腹腔的脏器全部推到旁边 ， 就是整个盆腹腔只能看到肿瘤的存在 。 孩子自己觉得有的时候呼吸会比较累 ， 我们大概判断一下这是一个来源于卵巢的肿瘤 。 ”淮安市妇幼保健院妇科副主任医师张春花说 。
【扬眼|原是30厘米卵巢肿瘤“鸠占鹊巢”，14岁女孩腹大如孕妇】为了最大程度地减少手术创伤 ， 医生为小雅实施了经脐部单孔腹腔镜手术 。 “我们在脐部做了一个大概两厘米的切口 ， 把肿瘤里面的囊液吸出来 ， 手术中发现囊液是粘稠状的 ， 吸了大概五千毫升 。 ”术中发现 ， 从肿瘤内抽取的囊液非常粘稠 ， 而且肿瘤内部分成了近20个区域 ， 医生需要对这些区域各个击破 ， 着实增加了手术难度和风险 。 “我们正常肿瘤是单房的 ， 像个口袋 ， 这个肿瘤在大口袋里面 ， 很容易完整取掉 ， 多房就是这个口袋里有很多小口袋 ， 我们需要把每一个口袋打开吸掉 ， 再剥除 ， 把口袋皮剥掉以后 ， 有近二十个房 ， 这种一是剥干净很困难 ， 第二个是非常容易复发 ， 多房肿瘤生物学的特性就是容易复发的 。 ”张春花说 。
在手术接近尾声的时候 ， 医生发现小雅盆腔底部有一个实质性肿块 ， 术中快速病理提示这是一个交界性肿瘤 ， 也就是介于良性和恶性之间的肿瘤 。 “做到最后发现盆底还有一个六七厘米的实质性的肿块 ， 我们也做了一个快速的病理 ， 病理报告是一个交界性的肿瘤 ， 我们跟家属充分沟通以后 ， 家属坚决要求保留生育功能 ， 我们就做了保留生育功能的肿瘤切除 ， 手术效果非常理想 。 ”目前小雅恢复良好 。
近年来 ， 卵巢肿瘤呈年轻化、儿童化趋势 ， 但发病原因不明 。 儿童卵巢肿瘤中发病率最高的是畸胎瘤 。 家长平时一定要重视孩子的身体变化 ， 若发现孩子腹围突然增大 ， 即使没有不适症状也要及时到医院做相关检查 。
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