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拔牙不仅要拍片，还得验血，真的不是在坑钱？

许多人可能都有过这种经历 ， “兴致匆匆”跑到口腔医疗机构说要拔牙 ， 原本以为就是一会儿工夫的事 ， 结果医生又是让拍片 ， 又是让验血 ， 怎么拔个牙程序这么麻烦 ， 这真的不是在坑钱吗？
作为口腔诊疗最常见的项目之一 ， 拔牙可能也是遭受“误解”最多的项目了 。 拔牙看似很简单 ， 却属于“手术” ， 具有一定的风险 。 术前拍摄X线片 ， 是为了了解牙齿的大小、形状 ， 以及在牙槽骨中的位置及深度 ， 从而评估拔牙的难度 ， 更好地设计方案 。 而验血更是为了保护患者 。
由于拔牙有创口 ， 通常都会出血 ， 因此患者的血液是否健康尤其重要 。 若患者出现以下几种情况 ， 则不适宜拔牙：
1.贫血
根据病因 ， 贫血的类型分为很多种 。 由于拔牙的出血量并不大 ， 因此单纯的红细胞性贫血是可以拔牙的 。 但是如果是有些恶性贫血 ， 比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等 ， 可以伴有血小板减少 ， 这会影响到凝血功能 ， 这种情况则不能拔牙 。
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2.凝血功能障碍
凝血功能有障碍的患者拔牙过程中容易出现大出血 。 这类患者在拔牙前需要补充凝血因子 ， 以免出现危险 。
3.白血病等血液肿瘤
白血病属于造血系统的癌症 ， 患者大多免疫力低下 ， 特别是急性白血病 ， 拔牙可能发生出血不止、严重感染等多种问题 ， 甚至危及生命 。 若是慢性的白血病患者 ， 可以先进行治疗 ， 处于稳定期或病情完全缓解后 ， 在监护下进行拔牙 。
4.传染性疾病
此外 ， 拔牙会出现血液、唾液飞溅等情况 ， 若患者患有艾滋病、肝炎等传染病 ， 那么医护人员、其他患者及患者家属也会有感染的风险 。 因此患者拔牙前 ， 切勿隐瞒病史 。
拔牙并非小事 ， 无论是术前术后 ， 患者都应认真对待 ， 选择正规专业的口腔医院(诊所） ， 做好准备 ， 术后也要好好维护 ， 防止并发症的发生 。
除了以上问题 ， 以下拔牙事项也得注意：
一.下午真的不能拔牙?
上午去拔牙还是下午去拔牙 ， 要区分情况 。
难度较大时：建议上午去 ， 上午医生和患者的体力精力都好 ， 拔牙以后观察的时间也长 。
难度不太大时：要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历 ， 建议下午去拔 。 拔这样的牙齿麻药吸收的不好 ， 可能会疼 。 下午人对疼痛的敏感性较低一些 。
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之所以建议上午拔牙 ， 是因为现在的口腔门诊没有夜诊 ， 如果上午拔牙 ， 下午可以有足够的时间观察 ， 万一术后出血 ， 可及时去医院（诊所）做处理 。 如果下午拔牙 ， 万一术后出血 ， 则不能及时处理 ， 会造成不良的后果 。
二.什么样的牙应该拔？
拔牙不是想拔就拔的 ， 一般情况下 ， 这几种牙是应该拔的 。
各种牙病不能治愈保存者
各种错位牙 ， 阻生牙和埋伏
引起其他疾病的病原牙或病灶牙 。
最后一颗没有对咬的大牙 。
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阻生牙
三.拔牙前注意事项
1.拔牙前也应进行一系列必要的检查和治疗 ， 患者应该如实向医生反映病史 。
2.拔牙前应彻底清洁口内的牙石 ， 假牙 ， 保证口腔卫生 ， 以防术后感染 ， 肿胀 ， 出血不止 。
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3.如果拔牙安排在上午 ， 要保证早餐的质量 ， 避免空腹拔牙 ， 以免因紧张导致的低血糖 。
4.拔牙前要有充分的休息 ， 保证充沛的精力和体力 ， 身体劳累是要避免拔牙 。
5.如果拔除的是有炎症的牙齿、牙根 ， 按照医嘱拔牙前服用抗生素 ， 以防术后感染 。
四.拔牙当天应该做哪些准备？
1.女性最好不要赶在例假期拔牙 ， 出血会多一些 。 感染的机会会多一些 。
2.春秋感冒高发的时候尽量避开 。
3.如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的 ， 或者怕疼 ， 可以在拔牙之前半小时吃一片消炎药和止疼药 。 首剂加倍 ， 服满5天 。
4.在拔牙前 ， 先吃一点东西 ， 不宜空腹 ， 空腹拔牙易出现晕厥现象 。 也不要吃的太多 ， 不要吃太油腻的食物 ， 适当的饮水 。
5.高血压患者应该在护士处测试血压 ， 做普鲁卡因皮肤试验（皮肤（或皮内）敏感试验） 。
五.拔牙后注意事项
1.最好在2个小时内不要吃东西 ， 当天要吃软食 ， 流质或半流质的食物 。
2.当天不要漱口 ， 不要刷牙 ， 所有口水咽下 ， 不可吐出 ， 防止出血或感染 。
3.拔牙后可取半卧位休息 ， 不要平卧 。
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4.拔牙后一周内 ， 口水中有血丝属正常现象 ， 如遇有出血不止 ， 即去医院检查 。
5.拔牙当天尽量少活动 ， 少讲话 。 忌烟酒和辛辣食物 。
6.如拔牙时口腔有缝线 ， 一般在4-5天后才可拆线 。
7.一般拔牙可以不用口服常规抗菌素 ， 如果拔智齿或创伤大的牙一定要口服抗生素 ， 症状加重的可静脉输抗生素 。
8.除了第三磨牙与多生牙 ， 一般成人拔牙后均需安装假牙 ， 大约拔牙后2月应镶牙（除阻生齿外） ， 以避免邻牙倒伏 。
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