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疫情|张文宏：曾经认为抗击疫情舍我其谁，其实80后90后站在了最中间，所有人汇成了社会的中坚力量

疫情|张文宏：曾经认为抗击疫情舍我其谁，其实80后90后站在了最中间，所有人汇成了社会的中坚力量
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复旦建校115年科学报告会上 ， 复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏为学子做了题为《不确定疫情下的防控决策》的报告 。 在他看来 ， 中国疫情的控制在于采取了正确的防疫措施 ， 除了三个饱和——饱和式诊断 ， 饱和式治疗 ， 饱和式追踪 ， 还有全民参与抗疫 。 至于疫情的走向 ， 答案是不确定 。
疫情的走向是一个学术问题 ， 答案是“不确定”
【疫情|张文宏：曾经认为抗击疫情舍我其谁，其实80后90后站在了最中间，所有人汇成了社会的中坚力量】张文宏说 ， 现在网上有很多关于新冠疫情的讨论 ， 各个国家对于新冠疫情采取的策略似乎并不相同 ， 而且结果也不同 。 在这种情况下 ， 全球下一步怎么走？目前取得的不同的疫情防控成绩应该如何去看待？
“事实上这个问题从本质上来讲 ， 是一个学术问题 。 ”他说 ， “我给疫情一个‘不确定’的定语 ， 因为谁也不知道这个疫情将来会向什么方向发展 。 ”
他坦言 ， 最近几十年 ， 我们经历了无数次不确定性事件 ， 但都没有这次的不确定性事件来得那么突然 ， 那么超过想象 ， 而且到现在为止我们不知道什么时候这个世界会重启互通 。
为什么会造成这样的结果？
第一个原因就是我们从来没有碰到过这样一个病毒 ， 它的传播力如此之强 ， 同时还具有非常高的病死率 。 根据最近一次疫情报告 ， 可以看到全球的感染人数已经达到了450万 ， 死亡人数接近30万 ， 那就意味着它的病死率接近7% 。 这是什么概念呢？2003年的SARS ， 病死率是9% 。 但是它的传播率远超SARS 。
对传染病的防控 ， 不是医务工作者一个人的事情
张文宏说 ， 这两天 ， 他在跟哈佛、耶鲁等一流的公共卫生学院进行过一些学术讨论 ， 讨论传染病防控数学模型为什么在一定条件下有可能会失效 ， 英国学者对上海的预测完全就是失效的 ， 因为“当中国武汉出现疫情爆发时 ， 采取了封城的措施 。 今天回头看 ， 觉得这次封城的决策实在太好了 。 ”
【疫情|张文宏：曾经认为抗击疫情舍我其谁，其实80后90后站在了最中间，所有人汇成了社会的中坚力量】他和美国的专家讨论时 ， 达成的共识 ， 就是要对病人进行饱和式诊断 ， 中国在一月份就实施了全方位的饱和式诊断 。 其次是饱和式追踪 ， 在中国 ， 我们要对所有发现的病人进行饱和式的收入院 。 在武汉采取了一个非常有创造性的策略是方舱医院 ， 几万张床位给所有发现的病人 ， 最后的结果是什么？轻症的住在方舱 ， 重症的住在医院病房 ， 急重症的住在ICU ， 每一个病人都有地方住 ， 轻症的病情有发展的时候我们就可以把他收治病房 ， 这样就降低了病死率 。
其次“调动所有人形成共识 ， 进行社区隔离 。 ”张文宏说 ， 他和全球专家讨论时 ， 都告诉这些专家 ， 中国这次防疫的策略不仅仅是动员医务工作者 ， 还有民众的科普、社区工作者的发动 ， 事实上 ， 在这次战疫当中 ， 中国几乎每一个人都成为一个防疫专家 。 所以中国对民众的沟通 ， 还有民众对防疫的配合、全民的投入 ，
要善于和国际专家对话 。 张文宏说 ， 因为这次的抗疫 ， 已经不是一个国家的事情了 ， 中国哪怕把所有的病人都治好了 ， 世界没有控制好也不算完 。 就像木桶理论 ， 这个木桶里面的水到底能盛多少 ， 是由最短的木板决定 。
除此之外 ， 上海采取多学科合作的模式 ， 所有跟这个疾病有关的学科全方位介入 ， 协同作战 ， 这也是中国普遍采取的模式 ， 中国最优势的医学资源集中在一起 ， 努力把病死率往下面降 。 简言之 ， 首先要创造所有机会让病人住院 ， 不造成拥挤；其次 ， 扩大所有的检测 ， 把所有的病人都发现；第三 ， 轻症、重症都入院 ， 最后平均死亡率就开始降低了 ， 这是中国降低病死率的秘诀 。 所有医学上的秘诀事实上都已经在这里了 。
疫情中 ， 面对着汹涌而来的疫情 ， 独当一面 ， 最辛苦的是我们的80后和90后
张文宏特地提醒 ， 在这次疫情当中 ， 最核心的力量发生了重大改变 。 在这个疫情之初 ， 我们这些年纪比较大的医生都觉得 ， SARS的时候我们比较年轻 ， 现在SARS再次来临 ， 舍我其谁？但并非如此 。
他展示了两张照片 ， 一张是一位医生穿着棉袄戴着棉帽子在办公室椅子上睡觉 。 张文宏说 ， 这是华山医院感染科的毛日成医生 ， 这是80后 ， 刚刚到武汉时 ， 因为没有负压病房 ， 所以待在病房里必须开窗 ， 把感染风险降到最低 ， 睡觉也只能把自己的棉衣穿好 。 另一张照片是一位露出了美丽的眼睛的护士 。 张文宏说 ， 这是我们90后护士 ， 就是这个年轻的90后护士 ， 在疫情中 ， 每天在病房工作至少4个小时以后才能换班 ， 对体力是极大的挑战 ， “在这里我不得不说 ， 90后、80后在这次疫情当中冲在第一线 ， 我们每次讨论前浪、后浪的时候 ， 其实没有什么前浪、后浪 ， 前浪、后浪都是一个浪 ， 大家都是构成我们这个社会的中坚力量 。 ”
“我们很难再回到过去 。 ”张文宏说 ， 接下来如何做成为各国面对的重大问题 。 “今天 ， 我们希望eradicate thevirus ， 事实上在今年已经成为一个不可能的选择 ， 我们唯一的选项是什么？livewiththevirus 。 中国要防止反弹 。 ”冬天是否会再来 ， 仍然未知 。 “而我们可以相信的是 ， 中国在第一阶段取得了一些经验 ， 在第二阶段的全球疫情当中 ， 我们是有能力使中国的疫情得到控制 。 在疫情得到非常良好的控制的情况下 ， 我们把中国的复工、复产、复市做得更加好 ， 这个就是我们今天所要说的新常态 。 ”
作者：姜澎责任编辑：樊丽萍
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