银保监会拟规范保险公司健康管理服务 明确服务要求和合理定价

据上海证券报采访人员获悉 , 为进一步落实《健康保险管理办法》有关要求 , 规范保险公司健康管理服务行为 , 切实提升专业化服务水平 , 促进商业健康保险稳健发展 , 银保监会人身险部已起草《关于规范保险公司健康管理服务的通知(征求意见稿)》 , 目前正在行业内部征求意见 。
征求意见稿明确了保险公司健康管理服务的定义和服务要求 。 保险公司提供的健康管理服务 , 是指对客户健康进行监测、分析和评估 , 对健康危险因素进行干预 , 控制疾病发生、发展 , 保持健康状态的行为 , 包括健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、健康教育等 。
【银保监会拟规范保险公司健康管理服务 明确服务要求和合理定价】在合理定价方面 , 征求意见稿也予以明确规定:保险公司提供的健康管理服务包含在保险产品责任条款中的 , 其分摊成本不得超过净保险费的20% , 并应在条款中明确健康管理服务的具体内容 , 同时在精算报告中说明其定价依据 。 单独提供健康管理服务的 , 应签订健康管理服务合同 , 并明确注明服务内容和服务价格 。


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