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[]硝酸甘油有耐药性吗？【一问医答】

主要问题：哈大夫 ， 你说 降压药不会产生耐药性， 那硝酸甘油呢？
以下回答来自航天七三一医院陈育苗大夫 ， 问题和答案由提问者主动公开 。
1. 确实有耐药性
硝酸甘油连续应用2周左右可出现耐药性 ， 而且不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受 ， 比如用了一周硝酸甘油、再用一周硝酸异山梨醇酯（消心痛） ， 一样会耐药 。通常停药 1-2 周后耐受性可消失 。
2. 家庭用药一般不用担心
但是家庭服用硝酸甘油通常是用于急救 ， 连续服用最多不超过3片 ， 远远达不到需要担心耐药的剂量 ， 而且如前文所说 ， 停药一段时间耐受性就会消失 ， 所以老百姓自行用药不需要担心这个问题 。
不过患者自备的硝酸甘油除了常见的片剂还有贴片 ， 硝酸甘油贴片每日使用12小时后要记得及时撤除 ， 避免连续24小时使用 。
3. 医院用药 ， 医生会考虑耐药性
最需要考虑耐药性的其实是在医生们 ， 一些患者需要多日使用硝酸甘油 ， 医生们会注意小剂量、间断使用静脉滴注 ， 而且会每日提供 8-12 h 的无药期 ， 以免产生耐药 。
另外 ， 患者使用β 受体阻断药、他汀类、ACEI 或 ARB 等药可能对预防耐药现象有益 ， 医生可能会按实际情况考虑联合应用 。
总结一下：老百姓自行使用硝酸甘油不用担心耐药问题 ， 至于入院后这个问题就交给医生来操心吧！
扩展阅读：
硝酸甘油的服用注意事项
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