脚气又发作了？搞清这 3 点，省心、省力、好得快
x点进来看这篇文章的你 ， 是不是和脚气「斗智斗勇」很多回了？
脚气的学名叫做「足癣」 ， 是脚部皮肤的真菌感染 。 虽然不是什么大病 ， 但容易反复 。 它好比身体的晴雨表 ， 只要局部出现湿、热 ， 脚气就容易卷土重来 。
每次发作 ， 不仅不舒服 ， 对自己的形象也会有一些影响 ， 比如有些女性朋友夏天就因为尴尬 ， 不敢再穿露趾凉鞋 。
到底怎样才能治好足癣？
这回一次性为你讲清楚 。 愿你在这个夏天 ， 找回健康好看的双脚 。
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唐教清
驻丁香医生医师
皮肤科医师
一、对付足癣 ， 大家常陷入以下误区
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图片来源：站酷海洛?相信偏方 ， 一通操作猛如虎 ， 结果治疗全没谱
很多人会用偏方治疗 ， 尤其是各种食材 。 常见的偏方有吃大蒜治足癣、用各种醋泡脚、生姜泡脚甚至茶叶泡脚等等 。
把自己的脚像食物腌过一遍后才明白 ， 这些偏方除了能配出不同味型的料汁外 ， 对足癣并没有效果 ， 只是折腾自己、白费时间 。
实际上 ， 引起足癣的真菌对干燥、阳光中的紫外线和一般的化学消毒剂（比如碘酒）比较敏感 ， 容易受到它们影响 ， 繁殖力下降甚至被杀死 。
另外 ， 真菌对高热比较敏感 ， 一般60℃处理1小时后就能杀死所有真菌结构 ， 包括叫做「真菌孢子」的这种顽固休眠体 。
很多人特别偏爱的是用醋泡脚 ， 醋的主要特点是偏酸性 ， 关键物质是「醋酸」 。 遗憾的是 ， 真菌对这种程度的酸不敏感 。 也没有任何一篇权威报道提到醋和醋酸可以有效改善足癣 。
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图片来源：站酷海洛?跟风「脚气神药」 ， 自行购药处理
除了上面算不上药物的偏方之外 ， 还绕不过的是「脚气神药」和花花绿绿的药膏 。 在网络上、药店柜台很容易看到宣称可以治疗甚至根治足癣的产品 。
在此提醒大家 ， 一定要留意自行用药治疗的风险 ， 尤其是以下几点：
【脚气又发作了？搞清这 3 点，省心、省力、好得快】第一 ， 买的不是药 ， 而是披着药品包装的消字号产品 。
消字号产品没有「国药准字」标记 ， 监管不严格 。 大家留心观察 ， 可以发现某某抑菌膏会标榜纯天然、安全、有效、无激素（即糖皮质激素） 。
实际情况是我们不知道里面是不是违规添加了什么药物 。 甚至会有「此地无银三百两」的做法——越标榜没有加激素的 ， 越可能因为要快速见效而添加激素 。
足癣这类真菌感染长期误用激素的风险是延误病情 ， 也可能引起新的皮肤问题 ， 例如难辨认癣和皮肤癣菌肉芽肿 。 总之就是可能会越治越糟糕 。
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图片来源：站酷海洛第二 ， 凭着短期疗效迷惑我们 。
现在市面上宣传很火的脚气水 ， 确实可能有一定的用处 。 但是还有很多问题有待解决 ， 例如后期复发比例高不高？是不是最佳的选择？性价比是最高的吗？
越是过度宣传的产品 ， 大家越需要警惕 。 实际上 ， 足癣已经有规范的治疗方案 ， 有公认效果良好的药膏可供选择 。
第三 ， 缺乏专业判断 ， 很难确定最佳药物
药店确实有专门治疗足癣的药膏 ， 那是不是就能自己买来治疗呢？答案是否定的 。
因为治疗真菌的药膏种类往往很多 ， 对足癣的疗效有一定的差异 。 单看药品说明书很难确定最佳药物 。 从专业角度来看 ， 足癣的治疗需要根据个人实际情况确定 。
?足癣复发 ， 直接用上一次就诊时医生开的药
脚气好比熊孩子 ， 指不定什么时候会再次骚扰到你 。
如果出现复发 ， 有时候确实可以接着用上次的药 。 但更保险的措施是再去看医生 ， 根据当前情况重新评估用药方案 。
此外 ， 除了用药方案调整外 ， 还有可能需要完善防护建议 ， 这对减少复发也相当重要 。
二、足癣如何规范用药？
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图片来源：站酷海洛?足癣一般怎么用药？
足癣一般要根据实际情况进行针对性治疗 ， 大多数情况只需要外用抗真菌药物即可 。
外用抗真菌药物种类很多 ， 包括唑类、丙烯胺类、布替萘芬等 。 唑类药物有酮康唑、克霉唑等 。 丙烯胺类包括特比萘芬 。
最好选择是只有抗真菌药物、没有激素、没有抗生素（如新霉素）的药膏 。 一般每日1~2次 ， 可能需要治疗2~4周 。
对于角质很厚的足癣 ， 有时需要联合外用抗真菌药物和去角质产品（如水杨酸和尿素） ， 作用是去除增厚的角质、增加抗真菌药物的疗效 。
对于有明显的水疱或破损的足癣 ， 可以先用生理盐水或者类似溶液湿敷 ， 湿敷的时候可以用纱布或者棉片辅助 ， 作用是收水、促进干燥 。
在医生指导下 ， 如果规范外用抗真菌药物治疗后失败 ， 则有必要使用口服抗真菌药物 。 常见的是伊曲康唑和特比萘芬 ， 作用是更有效地控制病情 。 口服药物需谨慎 ， 更需要在医生指导下服用 。
?孕期、哺乳期碰上足癣 ， 能用药吗？
当孕期或哺乳期碰上足癣 ， 需要根据实际情况决定用不用药以及怎么用药 。
总体来说 ， 如果足癣明显 ， 还是可以权衡利弊后用药 ， 并且首先选择外用药物 。 医师可能会参考妊娠药物分级和哺乳期药物危险分级系统进行选择 。
除此之外 ， 日常还有必要做好防护 ， 尤其是尽量保持脚的干燥和透气 。
三、用药期间要注意什么？
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图片来源：站酷海洛虽然治疗比较简单 ， 但还是存在不少误区 。 用药期间和停药后如果能够做到下列几点 ， 控制效果肯定会更好：
最好还是在医生指导下用药 。
不要感觉差不多好了就自行停药 。 通常要治疗到症状和皮疹完全消失 ， 大概需要2~4周时间 。 如果拿不准什么时候停药 ， 有必要再看医生 。
使用爽足粉、鞋内使用抗真菌粉末 ， 有助于减少复发 。
穿宽松、透气的鞋袜 ， 袜子可以选择吸汗性好的材质 。 保持脚的干爽 ， 避免长时间多汗、潮湿 。 袜子打湿了及时更换 ， 不穿的鞋子注意保持干燥 。
如果有其他部位的真菌感染 ， 例如甲癣和股癣 ， 也建议确诊后一起治疗 。
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