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“大医重器”填补空白 桂医附院核医学迈上发展新台阶

“大医重器”填补空白 桂医附院核医学迈上发展新台阶
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“大医重器”填补空白 桂医附院核医学迈上发展新台阶
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核心提示：民之所望 ， 医之所为 。 近年来 ， 桂林医学院为我市各级医疗机构培养大量的医疗卫生人才；其下属的桂林医学院附属医院是全市卫生行业的重要力量 ， 特别是在疑难重症救治方面发挥着重要作用 ， 并为我市打赢新冠肺炎疫情防控阻击战作出积极贡献 。
4月26日 ， 桂林医疗卫生行业影像技术发展迎来一件里程碑事件———桂林医学院核医学PET分子影像与转化医学中心暨桂林医学院附属医院核医学PET分子影像中心正式揭牌成立 ， 中心引进的桂林第一台PET/CT随即开机使用 。 从此 ， 市民通过PET/CT做相关检查时 ， 无需再到其他城市医院劳碌奔波 ， 这标志桂林核医学学科发展迈上了一个新台阶 。
□本报采访人员徐莹波通讯员刘燕
多亏医院早期筛查出癌症 ， 救了我的命
市民张先生今年50岁 ， 一直以来身体都很健康 ， 很少到医院看病 。 前段时间 ， 张先生所在的单位组织职工到一家医院体检 ， 他在做胸部CT检查时 ， 体检人员发现其双上肺各有一个约1厘米的实性小结节 ， 但血液肿瘤标志物各项指标检查都是正常的 。
体检人员根据病灶部位和CT表现作出初步判断：张先生可能患有肺结核 。 为稳妥起见 ， 张先生又到相关专科医院接受了结核病系列检查 ， 但检查结果为阴性；张先生并未患结核病 。 该医院医生追问他的病史发现 ， 张先生此前曾出现“嗓子不舒服”、“总是想咳嗽”等症状 ， 自行服用消炎药后 ， 症状消失了就没再理会 。 针对这一情况 ， 医生怀疑可能是“感冒”引起的肺部感染 。 于是张先生又在家附近的诊所接受了两个星期的抗生素治疗 。 复查CT发现 ， 双上肺的病灶非但没变小 ， 还略有增大的趋势 。
张先生和妻子有些慌了———难道是肺部恶性肿瘤“听说桂医附院核医学PET分子影像中心新引进了一台PET/CT ， 专门检查肿瘤的 ， 还是去查一下才放心 。 ”听了妻子的建议 ， 张先生来到医院核医学PET分子影像中心做了全身PET/CT 。 检查结果显示：张先生双上肺孤立性结节均伴高代谢摄取；综合多数据分析 ， 考虑为双肺原发癌 ， 身体其他部位没有发现转移灶 。
拿到检查结果后 ， 张先生来到医院胸外科求诊 ， 专科医生告诉他：这种早期双肺原位癌 ， 非常少见 ， 趁这两处病灶都尚小 ， 还没有转移 ， 赶紧做手术切除 ， 预后非常好 。
随后 ， 张先生术后病理结果显示：他患有双肺腺癌 。 张先生说“幸亏发现得早 ， 若再耽误下去 ， 一旦转移 ， 后果不堪设想 。 ”
恢复健康后 ， 热泪盈眶的张先生紧紧握着医生的双手说 ， “感谢白衣天使 ， 感谢你们引进了高科技的设备 ， 让我及时确诊 ， 尽早开展手术治疗 。 谢谢你们救了我的命 。 ”
“高大上”的PET/CT是当前肿瘤检查利器
“对多数市民来说 ， PET/CT比较陌生 ， 它是目前医学影像检查领域的高端设备 ， 堪称当前肿瘤检查利器 。 ”5月14日上午 ， 桂医附院核医学科主任付巍接受采访时说 ， “PET/CT它将正电子发射计算机体层显像（PET）和计算机体层显像（CT）两种设备有机结合起来 ， 形成优势互补 ， 一次全身检查既可获得PET功能图像 ， 又可获得相应部位的CT图像 ， 并将两种不同信息精确融合 ， 这样在对病灶进行定性的同时还能准确定位 ， 大大提高了诊断的准确性及临床实用价值 ， 起到1+1＞2的效果 。 ”
据了解 ， 桂医附院引进的配置高端带64排128层飞利浦PET/CT ， “这台设备具有采集时间短、分辨率高、定位精准、图像质量佳、辐射剂量低等优势 。 一次扫描可同时获得全身各部位PET图像、CT图像及PET/CT融合图像 ， 满足受检者的可耐受度和舒适度 。 有助于对全身肿瘤、心血管、脑神经等方面疾病早期诊断与疗效评估 ， 一次性提高诊断的准确性 ， 对疑难杂病的鉴别诊断有重要意义 。 ”付巍表示 ， 该设备的引进有望带动全市核医学与分子影像学科建设 ， 提高诊断水平 ， 进而推进肿瘤、心脏、神经精神系统、免疫和感染性等疾病的诊疗发展 。
付巍介绍 ， PET/CT能早期诊断恶性肿瘤等疾病 ， 是由于肿瘤细胞代谢活跃 ， 摄取18F-FDG显像剂能力强 ， 形成图像上明显的“光点” ， 因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前 ， 便能发现隐匿的病灶 。 它能进行全身快速检查 ， 其他影像学检查主要是对选定的身体某些部位进行扫描 ， 而PET/CT一次体部扫描（颈、胸、腹、盆腔）仅需20至40分钟 ， 便可直观看到疾病在体部的受累部位及情况 ， 对肿瘤的临床分期很有帮助 ， 准确的肿瘤临床分期和再分期 ， 对制订合理的治疗方案至关重要 。 它还可用于肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断 ， 早期预测和评估放、化疗疗效 ， 及时调整治疗方案以及肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别 ， 寻找肿瘤原发灶 ， 指导放疗计划的制订 ， 指导临床活检定位等 ， 在评估恶性病变的分化程度及预后等方面具有不可替代的价值 。
付巍说 ， 除了PET/CT外 ， 桂医附院还同时引进了美国GE高端16.5迈伏中高能回旋加速器 。 假设PET/CT是精准定位肿瘤的枪 ， 那显像所使用的正电子示踪剂就是枪膛里的弹药 ， 弹药要靠回旋加速器生产出来 ， 再通过标记合成为不同种类的子弹 ， 打到不同的位置 。
提到核医学设备 ， 有的市民可能会有疑问———用PET/CT检查 ， 对人体有没有副作用呢？对此 ， 付巍表示 ， 由于PET/CT检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素 ， 且半衰期很短 ， 所接受的剂量相当于一次胸腹部CT扫描的剂量 。 医院新引进高端PET/CT可以把辐射剂量降到最小 ， 根据病情需要还可以重复检查 。
加快桂林核医学发展 ， 提升国际旅游胜地医疗服务水平
“我们将以PET/CT落户为契机 ， 加快推进医院核医学学科建设和发展 ， 为提升桂林国际旅游胜地医疗服务水平作出新的贡献 。 ”付巍说 ， 作为我市临床重点支持与医院重点发展的明星科室 ， 目前 ， 该科室拥有朝气蓬勃的高、中、初级医师、技师、物理师、化学师以及护理人员40人 。
据介绍 ， 桂医附院核医学科是广西核医学建设示范单位；是中华医学会核医学分会与广西医学会核医学分会在广西建立的首家“核医学推广协作项目”及“核素治疗工作推进示范医院”的单位 ， 与国内多家医院分子影像中心建立了“全面协作共建平台” ， 获2018年度复旦版华南区医院专科声誉排名榜提名；是具备核医学药物与设备临床GCP资质的科室 ， 也是核医学住院医师规范化培训基地 ， 承担临床及医学影像与核医学本科、硕士研究生、留学生、规培生、进修生的培养工作 。
桂医附院核医学PET分子影像中心 ， 除配置高端PET/CT与回旋加速器外 ， 还配备有自动机器人引导与送药系统 ， 环境及人体残留剂量扫描监测报警系统 ， 大容量全自动放射性废液监测处理系统等完善的辅助设备与设施 。 符合GMP标准的核素制药研发中心具备先进完备、临床与科研分开的正电子制药、研发与转化条件 。 核医学科的单光子、正电子显像、核素靶向与介入治疗、体外分析、核素研发与制备、临床药物与设备试验等产学研医用的硬件条件 ， 将进一步全面助推核医学临床与科研转化能力的发展 ， 将更好地满足本地区医疗、教学、科研的需求 ， 促进全市核医学人才培养 ， 为打造桂林国际旅游胜地升级版贡献力量 。
（图片由通讯员刘燕李锦支荣摄）
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