美文鉴赏 挽救肾功能,降压药这样用更有效,高血压与肾病总是如影随形

对于肾病患者来说 , 最常见的症状 , 除了尿蛋白和尿潜血 , 恐怕就是高血压了 。 高血压和肾病仿佛是一对好兄弟 , 总是如影随形 。
有些朋友可能发现了 , 医生在治疗肾病时 , 也许不会处理尿蛋白 , 不会处理尿潜血 , 但只要出现血压升高的情况 , 就一定会开降压药 。
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高血压对肾脏的危害
肾脏是两个毛细血管团 , 由数不清的动脉和静脉组成 , 是全身血液滤过的重要器官 。
一旦血压升高 , 会直接影响肾脏的入球小动脉、小叶间动脉和弓状动脉 , 使肾脏血流情况恶化 , 导致肾脏硬化和萎缩 。
另一方面 , 肾脏的硬化和萎缩 , 也会直接影响全身血压 , 产生肾性高血压 。
因此 , 高血压和肾损害是互为因果的 。
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都有哪些降压药?
1.利尿剂:高效利尿剂(速尿、利尿酸) , 中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮) , 低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶);
2.阻滞剂:α—阻滞剂(短效的哌唑嗪 , 长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等)、β—阻滞剂(阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏));
3.血管紧张素转换酶抑制剂:短效的有卡托普利(巯甲丙脯酸) , 中效的有依那普利(依那林) , 长效的有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(一平苏)、米达普利(达爽);
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦等;
5.钙拮抗剂:短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心 , 中效的有尼群地平 , 长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平 。 通过对制剂工艺的改进 , 制成缓释和控释片 , 使短效的药物具有长效的作用 , 如硝苯地平控释片(拜新同)、恬尔心缓释片、缓释异搏定(维拉帕米) 。
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临床上 , 降压药该怎么用?
从小剂量开始 , 逐渐增加 , 以减少副作用 。
一般晚上睡前服药 , 但若有夜间血压明显低于白天的情况 , 则需早晨空腹顿服 。
【美文鉴赏 挽救肾功能,降压药这样用更有效,高血压与肾病总是如影随形】短效降压药每次1片 , 每日3次 , 饭后服用 。 中效降压药每日清晨一次顿服 , 或早、晚各服一次 。 长效的降压药均为每晨一次顿服 。
不宜频繁换药 , 更不能自行用药 , 需要几种降压药联合使用 。


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