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医保■“智慧”技术有望纳入医保管理系统

本报讯（采访人员 刘欢）通过人工智能、大数据分析等技术 ， “揪出”潜在的保险欺诈问题 ， 发现不合理用药、检查、治疗和虚假就医、虚假诊疗、虚假参保现象……由市医疗保障局等单位联合主办的首届“北京数智医保创新竞赛”将于5月22日在京开赛 ， 优胜团队的“智慧”技术 ， 将有机会参与北京市医保管理服务体系中 。
首届“北京数智医保创新竞赛”主题为“创新北京、智慧医保” ， 主要面向企业、高校及研究机构招募参赛团队 ， 由赛事方提供大规模竞赛数据集 ， 内容涵盖北京市医疗保险相关脱敏数据 ， 设置“医保基金监督管理”和“医保宏观决策支持”两道赛题 。 其中 ， “医保基金监督管理”主要包括利用人工智能、大数据应用等方式对欺诈骗保等行为精准识别、加强医保监督管理、加强医保智能监控等 ， 保障“救命钱”；“医保宏观决策支持”则包括医保基金精算和收支趋势预测、医疗机构医保工作绩效评价、医保药品、诊疗及耗材大数据分析等 ， 为医保管理决策提供高效技术支持 。
市医保局相关负责人介绍 ， 此次大赛的优胜团队的技术将有机会应用到北京市医保管理服务体系中 。
（责任编辑：何一华 HN110）


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