金羊网一根小小鱼刺险夺命 佛山男子花五十万才死里逃生


北京联盟_本文原题:一根小小鱼刺险夺命 佛山男子花五十万才死里逃生
金羊网一根小小鱼刺险夺命 佛山男子花五十万才死里逃生
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杨有优手绘了一张“缉凶图” , 精确标注出鱼刺的大小、形态、位置
金羊网一根小小鱼刺险夺命 佛山男子花五十万才死里逃生
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“致命鱼刺”约3厘米长
凶险!佛山男子误吞鱼刺 , 穿透食道扎入大动脉
万幸!“最强天团”无缝接力五个复杂手术救人
羊城晚报全媒体采访人员 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵
41岁佛山市民梁先生边喝酒边吃鱼 , 误吞了一根约3厘米长的鱼刺 。 没想到 , 这根细细的鱼刺穿透了食道、纵膈 , “游走”到了他的大动脉——胸降主动脉 , 引起了感染、形成假性动脉瘤……不做手术必死无疑 , 做手术命悬一线!中山大学附属第一医院的医学专家决定冒险一搏:十多个学科团队数十名医务人员分批进入手术室 , 无缝接力 , 五个复杂手术一气呵成 , 找到可恶的元凶鱼刺、置换人工血管、清除了感染灶、拆除了炸弹“假性动脉瘤”、堵住食道破裂口……最终 , 梁先生死里逃生 , 近日将出院 。
鱼刺惹祸 ——穿透食道后造成两处“致命伤”
今年3月30日 , 梁先生一家人在家吃晚饭 , 晚餐中有鲫鱼 , 梁先生还喝了点酒 。 可能因为饮酒后神经反射的迟滞 , 使得当时梁先生误吞了鱼刺却没有感到明显不适 。 有医生事后分析 , 如果他当时第一时间就医 , 鱼刺不会扎得这么深 , 也不会引起感染 。
没想到 , 这一耽搁就是十多天 。 这期间 , 梁先生在吃饭时会感到隐隐的不舒服 , 以为是胃病也没太在意 , 直到吃饭时有“顶住”的感觉 , 才匆匆就医 。 当地医院在CT检查中发现了这根鱼刺 , 直到这一刻 , 梁先生才知道自己曾误吞过鱼刺 。
可是此时 , 这个鱼刺在食道的不停蠕动下 , 已经越扎越深 , 穿透食道以及紧邻食道的纵膈 , 径直扎入人体最粗的大动脉——胸降主动脉 。 这根鱼刺对梁先生已经造成两处“致命伤” 。 一处是在食道内已经形成了“瘘” , 瘘口处已有感染 , 食道分泌物也会从瘘口进入胸腔引起更为严重的感染;另一处是在胸降主动脉形成了假性的主动脉瘤 , 这个瘤的瘤壁非常脆弱 , 可以说是“吹弹可破” , 一旦破裂 , 梁先生就可能在一瞬间因大出血而休克死亡 。
冒险一搏 ——“最强天团”追缉小鱼刺
梁先生在当地辗转几家医院 , 但没有医院敢收治 。 “医院不敢收治是可以理解的 , 梁先生的这种情况可以说是凶险异常 。 国内某大型三甲医院统计的该类型手术共23例 , 仅3例存活 。 ”中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)心外科主任吴钟凯教授在同学群里看到梁先生这个病例 , 决定把他冒险“捡”回来 。
梁先生一到中山一院就被收治到心胸外科的ICU“特别保护”了起来 。 ICU的唐白云教授介绍 , 一般人血压高压都在100以上 , 但假性动脉瘤随时可能“爆雷” , 因此要借助医学手段把梁先生的血压控制在90多 。
影像科的专家们对梁先生进行了细致的影像学检查 , 影像学的结果显示:鱼刺在第6胸椎的位置穿透食道 , 水平刺入胸降主动脉 , 假性动脉瘤大小约4×5厘米 , 鱼刺长约3厘米 , 一半在主动脉内 , 一半在假性动脉瘤内 。 影像科的杨有优教授用其扎实的美术功底 , 手绘了一张“缉凶图”——精确标注出鱼刺在解剖结构中的大小、形态、位置 。 这为整个治疗方案的制订打下了坚实的基础 。
手术能不能做?该如何做?吴钟凯教授召集医院的“最强大脑”MDT团队——心脏外科陈光献教授、梁孟亚教授;心胸外科ICU唐白云教授、杨嵩医生;胸外科顾勇教授;麻醉科陈宇教授、熊玮医生;体外循环科荣健主任;内镜中心崔毅主任;影像科杨有优教授;手术室龚凤球护长;服务管理科黄红中科长……他们均是各领域中经验丰富的顶级专家 , 围绕梁先生的手术方案、手术期治疗和术后康复方案等进行了轮番的头脑风暴 。


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