全国政协委员姚卫海：“三医联动”提案助推医联体建设
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医联体 ， 如今许多市民已耳熟能详 ， 也受益其中 。 2019年5月22日国家卫健委、国家中医药局发布《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》 ， 明确指出到2019年底 ， 100个试点城市全面启动医联体网格化布局与管理 。 而其具体试点工作方案中就吸纳了全国政协委员、首都医科大学附属北京中医医院急诊科主任姚卫海《三医联动 ， 加强质量控制 ， 建设好医联体》提案的部分建议 。
姚卫海说 ， 作为一名医务工作者 ， 他切实感受到医联体建设在取得成绩的同时也存在一些问题 ， 比如目前医联体建设工作更多的是卫生部门和核心医院在推动 ， 医疗、医药、医保工作联动机制还未建立 ， 对医联体内部利益分配机制未有明确的指导意见或政策 ， 缺乏必要的激励机制等 。
【全国政协委员姚卫海：“三医联动”提案助推医联体建设】姚卫海建议 ， 医联体建设要实现“三医联动” ， 建立风险共担、赢利共享的长效机制 ， 发挥医保杠杆作用 ， 逐步建立住院按病种付费、按人头包健康费为主的制度 。 以医联体为考核单元 ， 统一支付 。 从而激发其双向转诊 ， 自觉控费的内生动力 。
姚卫海还建议 ， 应引入竞争机制 ， 加强监管 ， 可成立医联体质控中心 ， 考评各医联体间单病种费用 ， 转诊情况等 。 另外 ， 还应搭建统一平台 ， 推动医疗信息互通共享 ， 实现医患数据的多向传输 。
2019年5月22日国家卫健委、国家中医药局发布《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》 ， 并公布《城市医疗联合体建设试点工作方案》 ， 其中吸纳了姚卫海委员提案中的部分建议 。 方案明确提出 ， 推进医保支付方式改革 ， 建立结余留用、超支合理分担机制 ， 积极推进以医联体为单元、实行医保总额打包付费等支付方式改革 。 在医联体内同一次住院转诊连续计算起付线 ， 引导群众基层就医 。 由对单一医疗机构考核转变为对医联体综合绩效考核 ， 考核结果与财政补助、医保偿付、薪酬总量等挂钩 。 方案还提出统一信息平台 ， 逐步实现医联体内医疗卫生信息有效共享 。 上述方案公布后 ， 姚卫海跟随全国政协副主席何维率领的全国政协委员视察团就“推进医疗联合体建设和发展”赴山东省视察 。 “这次视察活动 ， 我希望深入一线 ， 发现问题 ， 更好地为医联体建设建言献策 。 ”姚卫海说 。
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