丁锷教授治疗骨伤病学术思想及临证经验(连载9)

健脾渗湿、泄热通络治疗痛风性关节炎
【丁锷教授治疗骨伤病学术思想及临证经验(连载9)】丁锷教授根据痛风性关节炎的发病症状急缓分为急性发作期和缓解期以论治 。 急性发作期患者主要表现为突发下肢关节红肿灼痛 , 痛不可忍 , 状如针刺、刀割 , 多于夜间突然发病 , 活动痛增为主症 , 舌红苔腻、脉洪大或弦数等 。 辨证多属湿热瘀浊下注关节 , 停于局部 , 阻滞气血运行 , 经络之气不通则痛 。 以清热利湿通络泄浊为治 , 结合外用药物 。 方选四妙散合五苓散加减内服 , 局部蜜调骨疽拔毒散(丁锷教授验方 , 院内制剂)外敷 。 对病久 , 反复发作的急性期 , 丁老认为久病入络 , 加用虫类药物以搜剔筋骨间顽痰瘀浊 , 疏通经络 , 如蜈蚣、全蝎 , 地龙等 。 必要时可服用新癀片或非甾体消炎镇痛药 , 以期尽快控制症状 , 减轻患者痛苦 , 增加患者治疗疾病的信心 。 缓解期关节症状消失 , 以健脾促运为主 , 方选苓桂术甘汤合参苓白术散加减 。 但缓解期患者常难坚持煎煮服药 , 可予以中药颗粒剂或将药物加工为粉末装胶囊 , 方便患者长期服用 , 同时嘱患者适当运动、多饮水、低嘌呤饮食 。


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