广州日报钟南山团队发文公布新冠肺炎危重症预测模型
_本文原题：钟南山团队发文公布新冠肺炎危重症预测模型
来源：广州日报
广州日报全媒体采访人员从广医一院呼研院获悉 ， 5月12日 ， 国际权威杂志JAMA Internal Medicine发表了一篇名为“Development and Validation of a Clinical Risk Score to Predict the Occurrence of Critical Illness in Hospitalized Patients With COVID-19”的论文 ， 通讯作者为广医一院呼研院钟南山院士与何建行教授 ， 第一作者为梁文华副教授 。
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文章阐述了钟南山院士团队的又一个重要成果——基于全国1590例新冠肺炎患者 ， 通过LASSO回归 ， 对72个临床因素进行筛选 ， 发现了10个关键的独立风险因子 。 该团队根据每个风险因子的权重 ， 构建出新冠肺炎危重症预测模型 ， 可服务于就诊时的分流处理 ， 提高医疗资源分配的效率 。
统计显示 ， 6%-8%的确诊新冠肺炎患者或发展为危重症 ， 需要进ICU监护甚至接受插管通气、危重的还可能要上ECMO治疗 ， 甚至面临着死亡的威胁 。 如何在发病早期尽快识别出具有转变为危重症的风险、及时加强对相关患者的监护？钟南山院士团队代表中国国家卫健委高级别专家组 ， 基于全国1590例新冠肺炎患者 ， 通过LASSO回归 ， 对72个临床因素进行筛选 ， 发现了10个关键的独立风险因子 ， 包括：胸部X光异常 、年龄、咯血、气促、意识障碍 、基础疾病数量 、既往癌症史、中性粒细胞与淋巴细胞比值、乳酸脱氢酶和直接胆红素 。 研究人员根据每个风险因子的权重 ， 构建了多因素预测模型 。 经过内部验证 ， 模型的准确度高达88% 。 此外 ， 研究团队还分别在来自武汉、大冶、佛山多家医院共710例患者中做了外部验证 ， 结果准确性在88%-98%之间 。
据介绍 ， 这个模型使用简便 ， 能够为每一位患者提供个体化的预测概率 。 根据该团队的研究数据 ， 低危组后续发展为危重症的风险仅为0.7% ， 而高危组则高达59.3% ， 可用于患者就诊时的分流处理 ， 大大提高医疗资源分配的效率 。 为了方便全球广大医生及患者 ， 该研究团队还构建了免费访问的中英文版网页预测工具（http://118.126.104.170/） ， 供有需要的医生团队自行登入进行预测 。
在抗击新冠肺炎疫情中 ， 广医一院呼研院科研成果频出 ， 除了病毒传播途径、抗体检测、药物筛选等一系列基础研究成果以外 ， 也完成了多项在国际顶级学术期刊发表的临床分析性研究 ， 包括全国流行病学及临床特征分析（发表于NEJM ， Eur Res J）、疫情趋势预测（发表于J Thorac Dis）、死亡相关风险因素（发表于CHEST）、基础疾病的预后影响（发表于Lancet Oncol ， Eur Res J）、危重症预测模型（发表于JAMA Intern Med）等 ， 为抗疫提供了重要的科研支撑 ， 对指导疫情防控起到了积极作用 。
【广州日报钟南山团队发文公布新冠肺炎危重症预测模型】广州日报全媒体文字采访人员翁淑贤
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