中国青年报疫情逼出了“薯片桶听诊器”
近日 ， 世界顶尖心脏病杂志《European Heart Journal》刊登了解放军中部战区总医院心胸外科自制听诊器的文章：用薯片桶卷上消毒的A4纸 ， 写上“听诊器”三个字 ， 医生使用这种简易“听诊器”在穿着防护服时顺利对患者进行听诊 ， 同时避免了交叉污染 。
据中部战区总医院心胸外科主任高旭辉介绍 ， 新冠疫情暴发时 ， 一线医生为患者诊疗过程中 ， 需要借助相关的辅助仪器判断患者的病情变化 。
“在门诊 ， 医生要用视、触、叩、听等诊断技术对患者的肺部进行评估 ， 以初步判断是否存在感染 ， 需要借助听诊器 。 在病房 ， 患者病情随时会出现变化 ， 需要医生立即作出反映 ， 寻找原因 ， 也需要借助听诊器 。 ”高旭辉说 ， 但由于患者可能存在感染性 ， 医生在实施检查时必须穿着厚厚的一体式防护服 ， 这使得现有的入耳式听诊器无法正常使用 。
他说 ， 即便提前将听诊器放入防护服中 ， 由于要对多个病人使用 ， 也存在着交叉感染风险 。 而新式的蓝牙听诊设备由于价格昂贵 ， 临床应用存在一定的缺陷 ， 目前尚未大规模使用 。
有国外专家发表了一篇名为《COVID-19 outbreak:less stethoscope,more ultrasound》的论文 ， 呼吁少用听诊器 ， 多用肺部超声 。 中部战区总医院心胸外科组织科室ICU主任谭焱、护士长朱豫、主治医师朱健及研究生黄斌组成团队 ， 力争用简便方法解决“听诊”问题 。
一次 ， 心胸外科副主任医师谭焱看到一副漫画中 ， 早期医生在没有听诊器的情况下 ， 使用一个木筒为患者听诊 。 他立即想到：为什么不就地取材 ， 自制一个听诊器呢？
业余时间喜欢打羽毛球的谭焱 ， 首先想到了装羽毛球的长筒 。 但是试验后发现 ， 羽毛球筒长度过长 ， 不利于听诊 。 于是 ， 又找到了平时装薯片的长筒 。 经过简单的制作 ， 一个简易的听诊器就诞生了 。
在新冠疫情期间 ， 他们使用这款制作简单同时又能防止交叉感染的听诊器 ， 累计为300多名患者进行了听诊 ， 收到较好效果 ， 这款就地取材的听诊器还被推广到其他医院 ， 受到医护人员的好评 。
为什么不借助超声影像检查而坚持使用听诊器呢？中部战区总医院心胸外科副主任医师、心胸外科ICU主任谭焱表示 ， 超声技术近年来发展迅速 ， 但绝对无法取代听诊器等基本检查手段 。
他说 ， 新冠肺炎患者病情变化很快 ， 需要医生及时作出判断 ， 超声医生到达、设备展开需要一定时间；其次 ， 新冠肺炎患者的肺泡、气管里的炎症进展 ， 听诊器具有超声无法比拟的优势 ， 超声波无法像听诊器一样随时动态了解 ， 而听诊器还可以随时了解患者肠、胃部的情况 ， 以便作出科学准确应对 。 另外 ， 超声检查中 ， 病毒也可能被携带给下一个也需要床旁超声检查的患者 ， 存在交叉感染风险 。
“因此 ， 听诊器显得尤为重要 。 ”谭焱说 。
当前 ， 新冠疫情还在世界范围内大规模流行 ， 全世界同行面临着同样的问题 。 4月15日 ， 中部战区总医院心胸外科团队撰写了使用自制听诊器的相关文章 ， 投递给世界顶尖心脏病杂志《European Heart Journal》 。 4月18日 ， 收到了对方肯定的回复 。
5月4日 ， 该杂志在首页刊登了这篇文章 。 《European Heart Journal》是世界顶级心脏领域SCI杂志 ， 影响因子24.889分 ， 由位于瑞士的European Society of Cardiology(欧洲心脏学会)主办 ， 是世界上顶尖的心脏病专业学术期刊 。
中部战区总医院心胸外科主任高旭辉表示：“有些人认为现在医生很好当 ， 因为都借助精密仪器判断患者病情 ， 其实并非如此 。 我们的理念扎根于临床 ， 在临床发现问题 ， 用创造力解决问题 ， 进而将抗疫成果推广到其他国家同行中 ， 在世界上发出中国军医的声音！”
【中国青年报疫情逼出了“薯片桶听诊器”】李锐
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