医学小侦探胆结石到什么程度时需要做手木呢？( 二 )
第一 ， 结石在里面摩擦来摩擦去 ， 引起胆囊炎 ， 不及时处理 ， 炎症会加重 ， 影响我们的胆囊功能 ， 如果长期反复炎症 ， 还可能出现胆囊癌 ， 当然出现胆囊癌概率不大 ， 大概在0.1%左右；
第二 ， 严重影响大家的生活和工作 。 反复发作 ， 让你干什么 ， 吃什么 ， 都受到影响；
第三 ， 如果是不大不小的胆结石 ， 还可能从胆囊里面跑出去 ， 卡在我们的胆总管里面 ， 引起更加严重的胆管结石、胆管炎 ， 甚至炎症还会诱发急性胰腺炎 。
本文插图
所以说 ， 得了胆结石 ， 不预防 ， 不及时治疗 ， 是肯定会往严重 ， 甚至个别还会往恶性的方向发展的 。 了解了以上知识以后 ， 我们知道得了胆结石要积极治疗 ， 那么到底应该怎么治？选择什么治疗 ， 到什么程度是需要做手术？
以前我们医生遇到胆结石的病人 ， 文中开始我也说过了 ， 那就是胆囊切除术 ， 不过那时候是开腹 ， 把这个胆囊给切下来 ， 后来发展到微创 ， 不需要开那么大的口子 ， 也可以做了 。
这个胆囊切除术 ， 经过200多年的发展 ， 救了不少人 ， 是以前我们认为治疗胆囊结石最好的治疗方式 ， 因为切除了胆囊还有一个很好的方面 ， 那就是再也不会复发了 ， 因为胆囊没了！
【医学小侦探胆结石到什么程度时需要做手木呢？】
本文插图
但是后来我们医生就发现 ， 很多切除胆囊的病人 ， 包括现在陈医生的父亲 ， 没了胆囊以后 ， 前几个月很容易腹泻 ， 动不动就是肚子不舒服 ， 多吃一点都也不行 ， 消化功能明显大不如以前 ， 生活质量下降 。
而且最主要的还有一部分胆囊结石患者 ， 我们医生把它胆囊切出来以后就发现 ， 这人的胆囊是非常好的 ， 就只是有两三个石头 。
于是针对一些胆囊功能完好 ， 病变比较轻的患者 ， 现在我们就有了一个更好的治疗办法 ， 叫做内镜微创保胆手术 ， 就是只取石头 ， 不切胆囊 。
因此 ， 对于不同的病人 ， 我们应该选择两种不同的手术方法 。
一种是 ， 通过B超、ECT的检查胆囊功能的方法 ， 发现胆囊功能已经不好的 ， 病变比较严重的 ， 还是要选择胆囊切除术；
另一种 ， 术前发现胆囊功能还比较好 ， 病变比较轻的 ， 那么可以选择内镜微创保胆手术 。
这时候就有人问 ， 那我就是不想手术 ， 连保胆也不想做 ， 有没有保守治疗办法？
当然也有 ， 并不是说所有的胆结石患者 ， 上来就必须要手术 ， 比如有一些胆囊结石患者 ， 我们医生对它结石类型清楚 ， 病情也比较轻 ， 是可以选择药物溶石的 ， 但是它同样不是 ， 你说你想吃药来治疗就吃药的 ， 得看情况；
还有一些就是老年人 ， 真不太适合做手术的 ， 或者手术风险比较高的 ， 那么我们医生通常也不会让这类病人做手术 ， 而是会开一些消炎利胆药和饮食指导 ， 来控制减少胆结石发作 。
但是 ， 如果你是适合手术的 ， 其实作为医生 ， 我还是建议大家是彻底解决结石为好 ， 该切切 ， 该保胆保胆 ， 总的原则就是彻底解决会比较理想 。 总结
得了胆结石 ， 不是一个可以不管不顾的疾病 ， 不及时治疗 ， 不主动预防 ， 是会越来越大 ， 越来越多 ， 最主要是肯定会往更加严重方向发展的疾病 。 而且关于它的治疗 ， 原则是能做手术的 ， 彻底解决结石是最好的选择 ， 但未必一定要切除胆囊 ， 具体要不要切 ， 可以术前先做一个胆囊功能检测 ， 再决定是切除胆囊还是保胆手术 。 具体为什么？文中已经有了一部分介绍 ， 关于得了胆结石 ， 怎么治疗 ， 还有什么疑问 ， 大家可以下方留言 ， 我们一起交流 。
推荐阅读
- 大众医学教育|【每日问答】甲状腺疾病科普知识自问自答
- 医学原创故事会|男人喝酒时，身体出现两红两大，很遗憾，你的肝脏可能已经硬化
- 宿迁市第一人民医院|好消息！省人医生殖医学中心专家6月13日来市一院坐诊啦！
- 医学界|ASCO年会妇科肿瘤3大亮点深度解读
- 医学界消化频道|当心长期临床危害！低病毒血症显著增加乙肝患者肝细胞癌风险
- 医学江湖|这项民间习俗延续多年，如今却演变成陋习，许多人因此丧命
- 医学界肿瘤频道|本届ASCO的乳腺癌精华研究，两位美女教授给你总结好了！
- 医学江湖|最新公布的科学长寿法，喝茶只能排第13
- 结石小当家|糖尿病患者患胆结石的几率有多高？危险性难以想象！
- 医学界风湿频道|这2类食物，让高血压患者“乖乖”少吃盐！