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我眼睛里面“长了虫子还会扭”…专家：中老年人小心飞蚊症！

钱江晚报·小时新闻通讯员曹露婷
入夏了 ， 睡觉总被蚊子骚扰也是够烦的 ， 如果开车 ， 看手机时眼前也有蚊子不断在飞 ， 那就更加受不了了 。
“医生 ， 我眼前总有一群黑点来来回回 ， 眼珠转来转去都消失不掉 。 ”
“医生啊 ， 我眼睛里头好像长了虫子 ， 它还会扭！”
浙二眼科中心门诊每天都会听到不少类似的患者主诉 ， 有的还把眼睛里飞的东西画出来给医生看才放心 。 苏兆安主任说：“基本上我每次门诊总能碰到几个甚至十几个这样的患者 ， 其实他们是患了飞蚊症 。 ”
我们眼球的玻璃体是由99%的水和1%胶原和透明质酸组成的 ， 随着年龄的增长 ， 眼球内玻璃体胶原纤维聚集成束 ， 在玻璃体内漂浮 ， 患者就会感受到在视野中移动的黑影 。 并且 ， 这些黑影的形状并不是单一的 ， 有的是一条线 ， 有的像蚊蝇 ， 有的细细点点 ， 也有成片成片的 。
据统计 ， 60岁以上的老人飞蚊症发病率超过60% 。 高度近视患者也会出现飞蚊症 ， 而且发病年龄往往提前 ， 不少是二三十岁的年轻人 。 此前苏兆安就碰到一位因飞蚊症差点崩溃的患者 ， 如此影响视觉质量的疾病 ， 危害是不是也很大呢？
其实从病理角度看 ， 飞蚊症分为生理和病理两种 ， 生理飞蚊症是一种自然老化的现象 ， 跟患者的生活习惯有关 ， 在眼睛闭上然后马上睁开后看得更清楚 ， 如果很疲劳 ， 那么黑影也会更加的明显 ， 当然在此基础上 ， 年纪越大 ， 感觉也会越明显和强烈 。
而病理性飞蚊症是由疾病导致的 ， 患者会感觉到大量的飞蚊和闪光 ， 另外在看东西时会变得扭曲 ， 甚至黑影飞舞的方向也会不一样 ， 呈现大片的黑点 ， 视力会变差 ， 视野也会越来越不宽阔 。 对患者的危害比较大 ， 患者的视力会受到严重的影响 ， 甚至可能导致失明 。
“一般 ， 我们会建议飞蚊症的患者行视力、裂隙灯、眼底检查、眼部B超等检查 ， 来排除眼底病变 。 ”
那么 ， 飞蚊症都需要进行治疗呢？这个答案是否定的 。 对于生理性飞蚊症 ， 只要飞蚊的形状与数目未明显改变 ， 仅是在向上看光亮处或眼睛疲劳时 ， 会看见小块黑影于眼前晃动 ， 这是无害的 。 而病理性飞蚊症就值得注意了 ， 这类飞蚊的出现可以提示以下网膜裂孔和视网膜脱离 ， 玻璃体出血 ， 葡萄膜炎等眼部疾病 ， 如果不重视甚至会有失明的风险 。
得了飞蚊症 ， 到底该怎么治疗？
对此 ， 苏兆安介绍 ， 目前的治疗手段主要有三种：第一 ， 药物治疗 ， 虽然能在一定程度上减轻症状 ， 但不能明显改善其对视力的影响；第二 ， 玻璃体切除术 ， 但手术可能引起视网膜脱离和严重的眼部感染 ， 治疗风险远大于治疗收益；第三 ， 激光治疗 。
激光治疗较为安全 ， 通过准确聚焦玻璃体混浊物 ， 最终消除混浊对视觉的影响 。 手术在门诊即可完成 ， 能做到当天诊断、当天治疗 。 ”他表示 ， 患者年龄过大也不必担心 ， 激光治疗在年龄上不作上限 ， 他治疗过的患者年纪最大的接近80岁 。
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都说激光治疗安全性高 ， 大家都能做吗？
飞蚊症患者 ， 日常护眼不可少！
专家链接+
我眼睛里面“长了虫子还会扭”…专家：中老年人小心飞蚊症！
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苏兆安 ， 中华医学会激光医学分会眼科学组委员 ， 中国光学学会激光医学专业委员会全国委员 ， 中国眼微循环专业委员会眼影像学组委员 ， 中国智能医学专业委员会智能眼科学组常委 ， 中国医师协会眼科医师分会眼超声诊断专业委员会委员 ， 浙江省医学会激光医学分会常委 ， 浙江省眼科超声医学专业委员会常委 ， 浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任医师 。
从事眼底病、眼底血管造影及激光治疗二十多年 。 擅长常见眼底病如黄斑变性、静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视神经病变、玻璃体混浊等诊断和治疗 。 对造影和OCT阅片 ， 对激光、TTT、PDT及抗VEGF治疗各种眼底病有丰富的临床经验 。 尤其擅长视网膜激光、虹膜激光、后发障激光、玻璃体激光消融术 。 曾获省厅级奖励3项 ， 发表SCI及中华系列论文二十多篇 。


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