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武汉一小伙夜跑肺破了……和戴口罩有关吗？这种状况一定要注意！

今天（11日） ， 武汉市中心医院在官方微博发布了这样一个病例 ， 并提醒瘦高体型的运动爱好者如果在运动中出现剧烈咳嗽或用力过猛后出现胸痛和呼吸困难 ， 要警惕自发性气胸的可能 ， 及时就诊 ， 以免耽误治疗 。
武汉一小伙夜跑肺破了……和戴口罩有关吗？这种状况一定要注意！
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武汉中心医院微博截图
26岁的张平（化名）家住汉口 ， 个子长得很高 ， 人也比较瘦 ， 但平时不怎么爱运动 。 前段时间由于疫情 ， 他决定加强锻炼 ， 半个多月前 ， 他开始每天晚饭后到户外夜跑 。
5月7日晚上7点多 ， 张平跑了4公里后 ， 突然感到胸口有些隐隐作痛 ， 呼吸也变得有些吃力 。 一开始他以为是戴着口罩出现的憋闷和不适 ， 仍然坚持着再跑了500米 ， 随后忍痛步行回家了 。 回家后出现胸口剧烈疼痛、呼吸困难 ， 家人将他紧急送医 ， 医生检查发现 ， 原来他的左侧肺破了 ， 如果再晚一点就医 ， 可能有生命危险 。
在医院 ， 张平被诊断为自发性气胸 ， 左肺被严重压缩90% ， 并将心脏推向右侧 ， 如果再晚点就医会有生命危险 。 随后 ， 胸外科医生为他进行了急诊胸腔镜肺大泡切除术 ， 张平转危为安 。
据武汉中心医院胸外科主任陈宝钧介绍 ， 气胸多发于有慢性肺部疾病的老人；身材瘦长的青少年男性也是气胸的多发人群 。 因为这种身材的男孩胸腔较长 ， 一旦肺部发育不健全 ， 存在先天性肺大疱 ， 此时如果再从事剧烈运动 ， 使得肺内压力骤然升高 ， 容易导致肺大疱突然破裂 ， 导致空气从肺部进入胸腔 。
陈主任特别提醒 ， 瘦高体型的运动爱好者如果在运动中出现剧烈咳嗽或用力过猛后出现胸痛和呼吸困难 ， 要警惕自发性气胸的可能 ， 及时就诊 ， 以免耽误治疗 。 目前 ， 很多跑步爱好者都是戴口罩在户外跑步 ， 戴口罩运动会导致通气阻力明显增加 ， 通气量下降 ， 人会感觉呼吸不畅、难受 ， 同时由于氧气摄入不足 ， 会导致心肺负担加重 ， 对心肺造成损伤 ， 严重的会有猝死风险 ， 因此 ， 建议市民戴口罩时不要进行剧烈运动 。
环球网采访人员查询发现 ， “肺破了”这种令人匪夷所思的事情 ， 在现实中并不少见 ， 此前媒体报道过多个类似病例 。
20岁小伙打篮球后突然胸闷疼痛 ， 竟是“肺破了个“洞”
据潇湘晨报报道 ， 20岁的湖南小伙王阳 ， 是一名运动爱好者 。 2019年8月初 ， 王阳在打篮球时突感右侧胸部不适 。 后来右胸口撕裂样疼痛 ， 出现了胸闷、喘气困难的情况 。 经检查 ， 他的肺部的肺大疱破裂 。 通俗点说 ， 就是肺破了个”洞” 。 经治疗后 ， 王阳的病情得到了控制 。
伸个懒腰结果肺破了个洞！23岁男子突发自发性气胸
据潇湘晨报报道 ， 23岁的曹先生长得瘦瘦高高 ， 仅伸了一个大大的懒腰 ， 右侧胸部就突然疼痛 ， 呼吸困难 ， 后诊断是自发性气胸 。 自发性气胸是因为肺部疾病或外力因素 ， 导致肺组织和脏层胸膜破裂 ， 气体从肺部或支气管进入胸腔 。
疯狂K歌4小时 ， 20岁小伙肺吼“破”了
据钱江晚报报道 ， 20岁小章最大爱好就是K歌 ， 一次 ， 他约三四位好友冲进KTV声嘶力竭地唱了4个多小时 。 麦霸瘾过了 ， 小章心满意足地回到家 ， 胸口却针扎一样地疼 。 原来是吼“破”了肺 。 幸好抢救及时 。
医生检查后诊断 ， 小章是因为唱歌太猛烈导致肺大泡破裂了 ， 而引发了气胸 。
“肺都气炸了”真实版：妈妈右肺被孩子气破
据中国新闻网报道 ， 杭州45岁的许女士因为孩子的教育问题气得直跺脚、干瞪眼 ， 嘴里还不停念叨“我的肺都快被你气炸了！”电光火石间 ， 许女士感到双眼发黑 ， 胸前一阵剧烈的疼痛 ， 完全不能深呼吸 ， 送到医院急救发现 ， 许女士右肺已经破了！
医生说 ， 许女士得的是气胸 ， 而且是张力性气胸 ， 属于气胸中一种较严重的类型 ， 处理不及时 ， 甚至危及生命 。
【武汉一小伙夜跑肺破了……和戴口罩有关吗？这种状况一定要注意！】延伸阅读：
学生体育课上猝死！多地叫停学生体育课戴口罩 ， 医生紧急提醒
近期学生们陆续复学 ， 不幸的是目前已出现了多起戴口罩上体育课而发生健康问题 ， 甚至有学生猝死 ， 也被怀疑与戴口罩跑步有关 。
武汉一小伙夜跑肺破了……和戴口罩有关吗？这种状况一定要注意！
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近期 ， 据媒体报道 ， 河南省周口市郸城县才源中学初三学生小李返校复课后 ， 在体育课上跑步时发生猝死 。
据报道 ， 小李当时在学校跑步佩戴了普通口罩 。 家属表示医院出具死亡证明是猝死 ， 但是他们认为戴口罩跑步才是小李死亡的“诱因” 。
5月7日 ， 海南省教育厅发布紧急通知 。 要求各地各校在组织学生上体育课和开展体育活动时 ， 人员之间要保持1米以上的距离 ， 不戴口罩 。
武汉一小伙夜跑肺破了……和戴口罩有关吗？这种状况一定要注意！
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据海南省教育厅官网消息 ， 鉴于最近海南省内外个别学校在上体育课中因跑步、戴口罩跑步导致师生猝死 ， 结合当前海南气温升高、气候炎热等实际情况 ， 海南省教育厅要求 ， 各地各校在组织学生上体育课和开展体育活动时 ， 人员之间要保持1米以上的距离 ， 不戴口罩 。
除了海南省以外
针对上体育课到底要不要戴口罩
多省市已经发紧急通知制止
福建省
关于近期怎么上体育课厦门市教育局发通知 ， 提了10条意见 ， 其中第九条专门讲要不要戴口罩：
武汉一小伙夜跑肺破了……和戴口罩有关吗？这种状况一定要注意！
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师生随身备用口罩 ， 在封闭、人员密集或与他人近距离接触（小于等于1米）时应佩戴口罩 。
户外运动时 ， 在相互间保持安全间隔距离的基础上 ， 可以不戴口罩 。 运动前正确存放口罩 ， 运动完毕 ， 待呼吸调整平稳、洗手后及时佩戴口罩 。
参加体育中考时 ， 在严格按照疫情期间防控方案要求实施的情况下 ， 考生在考试项目实施过程中可不戴口罩 。
湖南省
5月6日 ， 长沙市教育局表示 ， 夏季来临 ， 气温逐步升高 ， 学生戴口罩进行体育活动既影响教育教学效果 ， 还可能引发意外情况 。
武汉一小伙夜跑肺破了……和戴口罩有关吗？这种状况一定要注意！
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根据省委疫情防控工作领导小组秘书组印发的《湖南省社会公众科学佩戴口罩指南》相关指导意见 ， 户外开展体育活动（课间操、体育课、体育训练等） ， 在保障安全距离情况下 ， 师生一律不戴口罩 。
每节课后在室外活动时 ， 在保障安全距离情况下 ， 师生可不戴口罩 。
医生紧急提醒！学生千万别戴这种口罩上体育课！损害不可逆
全国各地很多中小学都开学复课了 ， 大家戴口罩上学 ， 进校测体温 ， 都很自觉 。
昨天 ， 有家长向采访人员报料 ， 孩子放学回来说 ， 有同学们戴着N95口罩上学 ， 甚至戴这类口罩跑步 。 这位家长表示担忧 ， 这会不会就引起很多孩子心肺功能受损啊？
采访人员随后联系上了这位陈妈妈 ， 她女儿在一所公办小学读六年级 ， 前天回家后 ， 女儿在嘀咕 ， 自己戴着口罩上体育课 ， 觉得有点闷 ， 可有几个同学戴的还是N95口罩 ， 他们难道不觉得气闷吗？当医生的陈妈妈一听就着急了 ， 她说：“孩子的心肺很稚嫩 ， 一旦心肺功能受损的话 ， 是不可逆的 。 而且N95口罩完全不适合孩子戴 ， 这类口罩只适合医生等特殊工种的人 。 ”
心急的她立刻在家长群里提醒同学们 ， 不要戴N95口罩 ， 戴普通口罩就足够了 。
戴口罩到底有没有标准？
这位妈妈的担心有道理吗？
日前 ， 中国产业用纺织品行业协会牵头起草制定的《民用卫生口罩》团体标准已经正式发布 。 口罩团体标准的起草人之一、东华大学纺织学院教授靳向煜提醒家长不要盲目热衷于选择N95口罩及医用外科口罩 。
孩子能戴N95口罩吗
不少家长已经发现 ， 孩子戴口罩时往往“张嘴呼吸” ， 还有的孩子戴着口罩呼吸困难 。 针对这一现象 ， 靳向煜表示 ， 佩戴口罩就好比是给自己的呼吸系统设置了一道“过滤屏障” ， 这道屏障既要阻隔颗粒物、飞沫等 ， 又要保证呼吸顺畅 。 儿童肺部力量相对较弱 ， 长时间佩戴的儿童口罩首先就是要求“通气舒适” 。
在口罩团体标准中 ， 明确规定了成人口罩的通气阻力必须小于等于49帕 ， 儿童用口罩通气阻力必须小于等于30帕 。 靳向煜特别提醒家长不要盲目热衷于选择N95口罩及医用外科口罩 ， “这类口罩的通气阻力都在300帕左右 ， 虽然防护性能高 ， 却不利于透气 ， 对于儿童日常防护而言并非最佳选择 。 ”
但通气阻力小了 ， 是否会影响口罩的防护性？据了解 ， 团体标准中成人口罩和儿童口罩的防护标准“一视同仁” ， 同样严苛 。 标准规定儿童口罩对粉尘、飞沫、气溶胶等颗粒物的过滤效率不低于90% ， 细菌过滤效率不低于95% ， 能够满足普通消费者佩戴口罩后对细菌防护的需求 。 同时 ， 考虑到儿童活泼好动自主处理能力差 ， 还规定了儿童用口罩的阻燃性能 ， 指标参考YY0469-2011《医用外科口罩》 ， 设定口罩离开火焰后燃烧时间不大于5秒 。
此外 ， 按照新标准 ， 儿童口罩宜采用耳挂式口罩带 ， 口罩带不应有自由端 ， 不应有可拆卸小部件等 ， 不应存在可触及的锐利尖端和锐利边缘 。 儿童用口罩原材料不应使用再生料 。 靳向煜说 ， 在如此严苛的安全标准之下 ， 只要消费者选择购买合格合规的儿童口罩 ， 安全性和舒适性可以兼得 。
医生提醒
北京大学基础医学院免疫学教授王月丹提醒：即便是大人在佩戴N95口罩时 ， 一次时间也不能超过4个小时 ， 如果长时间持续使用N95口罩 ， 会造成肺部损伤 ， 可能会引起肺气肿之类的问题 。
四川大学华西医院感染管理部的专家宗志勇、王妍潼建议：不要给7岁以下的儿童戴N95口罩 ， 哪怕是做了特殊空气阀设计的N95口罩 ， 因为呼吸阻力会太大 ， 小朋友会有窒息风险 。
广州中医药大学第一附属医院感染管理科主任何浩表示：N95口罩能过滤掉95%的微小颗粒 ， 这势必会影响它的透气性 。 戴久了会因缺氧、二氧化碳潴留酸中毒 ， 而感到困倦、头晕、胸闷 。 不建议孩子戴着口罩做剧烈运动 ， 可能会引起缺氧 。 如果孩子需要上体育课的话 ， 建议在通风的户外进行 ， 进行体育活动时可不戴口罩 ， 尽量选择可保持一定距离的运动项目 ， 比如做操 ， 避免密切接触 。
来源：综合环球网、荆楚网、潇湘晨报、中国青年报、钱江晚报、新华视点
流程编辑：TF020


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