长治市妇幼保健院儿童保健部开展病历质量专项质控评比
严把病历质量 ，
【长治市妇幼保健院儿童保健部开展病历质量专项质控评比】提升医疗内涵 ，
看看这家医院在干嘛？
文章图片
病历是病人的医疗档案 ， 是医务人员医疗活动和患者病情发展经过的客观记录 。 书写好病历是锻炼临床医生思维 ， 规范医疗行为 ， 促进医患沟通 ， 减少医疗纠纷的有效途径 ， 也是一名医生成长历程的重要体现 。 为进一步提高病历质量 ， 提高内涵建设 ， 长治妇幼保健院儿童保健部开展了“精评病历、查缺补漏”的专项检查 。
看看他们在做什么？
文章图片
本次活动是儿童保健部内部进行的针对病历书写规范方面进行的自查自纠 。 随机抽调了儿内一科、二内二科、新生儿科、小儿外科、儿童康复科的终末病历 ， 每科抽调10份病历 ， 危重病历、特殊病历、普通病历交叉抽取 。 儿童保健部各科科主任、护士长、质控医师、质控护士组成的病例质控小组被分成6组 ， 分别对病例首页、入院记录、病程记录、病情告知谈话及记录、护理记录、药物及医嘱六个方面进行质控 。
精心评比
文章图片
六组质控人员经过2天的认真质控 ， 发现了病历中存在的问题和不足并进行了总结 ， 提出了整改意见 。 今后 ， 我们要不断加强病案质量教育 ， 组织再学习《病案书写规范》、《十八项核心制度》、《诊疗规范及指南》等 ， 规范医护诊疗活动 ， 要同质化管理 ， 时刻铭记写好病历的重要性 ， 明确病历质量不仅是对患者和医院负责 ， 更是对实现自我职业价值负责 。
文章图片
长治市妇幼保健院副院长、儿童保健部部长王丽红在评比中强调 ， 病历质控评比绝不是走走过场 ， 要实实在在下功夫 。 在今后的工作中 ， 更要继续严格病历质控,要形成定期检查 ， 形成检查、反馈、整改的良性循环 。 发现问题及时解决 ， 及时纠正 ， 不断提高 ， 严格规范 ， 这样才能做到病案书写质量与医疗质量的双重控制 ， 才能助力长治市妇幼保健院的儿科技术服务水平再上新台阶 。 （来源：长治市妇幼）
（责任编辑：张文卫）
推荐阅读
- 沂山脚下藏了一片小山水？中式庭院拍古风大片，带娃仰望满天星河
- 中国证监会就美国国会参议院通过《外国公司问责法案》事宜答记者问
- 刘志刚检察长应邀列席市中级法院审委会
- 英法院裁定印度首富亲弟败诉，需21天内向中资银行支付7.17亿美元
- 荔枝网“生猛”大妈被毒蛇咬伤 一锄头拍死蛇自己捆扎手指去医院 这做法对吗？
- “五保”老人住院遭男护工拧耳朵扇嘴巴？警方：拘留
- 陕西“五保”老人住院遭男护工拧耳朵扇嘴巴，医院回应
- 医院耗材管理面临的4大难题
- “微风拂过脸部就会剧痛”，漯河这家医院20分钟为患者解8年病痛
- “浙疆”情深 大爱无疆 ——记浙大一院普胸外科援疆工作