半月谈 | “照护”脆弱的养老机构
图集
半月谈采访人员尹思源邰思聪
目前 ， 国内防疫形势趋于平稳 ， 但属于人员密集型社会服务的长期照护行业 ， 防疫风险依然较高 。 半月谈采访人员走访了多地多家养老机构发现 ， 长时间封闭、严重收支失衡等问题导致大量养老机构难以为继 ， 老人生活质量堪忧 。
文章图片
在兰州市城关区虚拟养老院 ， 话务员魏素辉在回应老人电话咨询 ， 她每天收到和处理老人电话咨询70余次王朋/摄
只出不进 ， 养老机构“撑不住”了
疫情期间 ， 口罩、消毒液、酒精、手套等防疫物资成了养老机构的紧缺物品 。 一家养老机构采购员反映 ， 日常医用消耗品支出是以往近10倍 。 不仅如此 ， 疫情期间食品价格上涨 ， 生活成本增加明显 。 “我们不能给老人涨价 ， 所有的成本增加都要自己承担 。 ”天津劲松护养院院长李久茹说 。
如果仅仅是防疫物资和食物成本的增加 ， 还可以接受 。 对于大多数养老机构来说 ， 真正给运营带来威胁的 ， 是人力资源成本的增加 。
北京市丰台区颐养康复养老照护中心院长施颖秀介绍 ， 由于连续几个月的封闭管理 ， 所有在京护理人员需要加班工作 ， 春节假期双倍工资 ， 员工需要倒班工作 。 据测算 ， 每位护理员的工资涨幅在30%左右 。
政策要求 ， 疫情期间各地老年日间照料中心全部关停 ， 其中接受日间照料的老人一部分选择回家由家人照看 ， 一部分老人选择隔离后回到养老机构 ， 居家照护工作也全部停止 。 鹤童公益养老集团在京津共有7家日间照料中心 ， 关停后每月直接经济损失超过20万元 。
北京市延庆区同馨乐养老院负责人侯文玮告诉采访人员 ， 疫情突然来袭 ， 春节前回家的老人无法回养老院居住了 。 失去了进账的同时 ， 个别老人因为生病就医后需在指定养老机构隔离14天 ， 就选择了定点机构继续入住 ， 不再回她这里了 。
“往年我们都略有盈余 ， 今年只能吃老本了 ， 老本也快用完了 。 虽然天津民政部门提前发放了上半年的床位补贴 ， 但接下来仍是一筹莫展 。 ”李久茹说 。
除此之外 ， 人手不足的压力也让一些养老机构难上加难 。 由于部分员工被阻隔在外地 ， 不能按时到岗 ， 从院长到护工全部投入一线处理各种事务 。 “所有人员每天都是加班加点工作 ， 工作和精神压力都非常大 ， 我们只能苦苦支撑 。 ”天津劝业场街慎之长寿养老院院长杜永红说 。
老年群体精神压力持续加大
尽管已接近初夏 ， 但对于很多住在养老机构的老人来说 ， 疫情带来的“寒冬”让老人们依旧“瑟瑟发抖” 。
不同于年轻人 ， 老人们大多无法熟练使用手机 ， 对疫情进展的最新消息了解得较为迟缓 。 许多老人因隔离封闭、长时间不能与儿女亲属接触、新冠肺炎老年患者死亡率较高等因素 ， 产生了恐惧、自闭的心理 。
家住北京大兴区的孔奶奶平时白天都在社区日间照料中心度过 ， 疫情期间日间照料中心关闭 ， 儿女在外地隔离无法回京 ， 长达42天独自居住让她接近崩溃 ， 导致血压和血糖飙升住进了医院 。
此前 ， 许多养老机构设有送餐服务 ， 深受老年人欢迎 。 但在疫情期间 ， 多数送餐服务停止 。 鹤童老年餐饮配送中心疫情初期停止了80%以上业务 ， 仅为部分孤老提供送餐保障 ， 后因社区全部封闭 ， 不得不全部结束送餐业务 ， 孤老群体吃饭只得依赖社区 。
春节前从养老机构回家过年的老人也“不好过” 。 没有了专业的护工 ， 餐饮、护理都成了摆在家庭中的难题 。 不少老人在疫情期间与亲属发生过摩擦 ， 情绪十分低落 。
相对于疫情带来的不便 ， 恐慌、焦虑更让老人倍感煎熬 。 由于老人们普遍缺乏沟通对象和渠道 ， 听到“某国放弃60岁以上患者”等传言时 ， 极易发生应激反应障碍 。 北京一所医院变态反应科负责人介绍 ， 3月份曾一天收治了3名应激反应障碍患者 ， 平均年龄在60岁以上 。
疫情期间 ， 年轻人活在“云端” ， 云生活不断玩出花样；而老年人 ， 尤其是生活在养老机构、与数字生活基本绝缘的老年人 ， 精神压力可想而知 。
多渠道保障养老服务业平稳运行
长期照护行业生存艰难 ， 会为社会、家庭带来一系列负面影响 ， 应多措并举帮助养老机构渡过难关 ， 保障养老机构平稳有序运行 。
进一步做好物资储备工作 。 目前各养老机构的物资压力依然不小 ， 民政部门可根据实际需求统一调配防疫物资 ， 并协调慈善机构在必要时进行捐赠物资划拨 。 此外 ， 随着疫情的缓解 ， 在可以接受新的老人入住及允许外出老人返院时 ， 养老机构仍然要持续做好相应防控工作 ， 同时需要相应的物资储备 。
【半月谈 | “照护”脆弱的养老机构】进一步制定和完善符合养老机构实际情况的医保政策 。 李久茹介绍 ， 受规模和医疗条件的限制 ， 劲松护养院只能按照一级医院的医保标准销售药品 ， 但疫情期间部分老人所需的药物特别是一些消炎药不在范围内 ， 只能让家属到医院购买或选择高价购买 。 对此她建议对政策进行适当调整 ， 结合养老机构实际划定医保范围 。
协调降低养老机构的租赁成本 。 目前各地针对中小企业出台了不少复工复产扶持政策 ， 但许多养老机构未能享受政策减免 。 如有地方规定 ， 中小企业租用国有资产的房子 ， 可以免2到3个月的房租 ， 有些养老机构属民办非企业性质 ， 享受不到类似政策 。 专家建议 ， 可考虑对养老机构给予适当的房租减免 ， 对于租用私人房屋的养老机构 ， 可通过减免房东房租租赁税或发放租房补贴的方式降低成本 。
发放疫情特殊补贴 。 疫情期间 ， 不少地方提前发放床位补贴 ， 缓解养老机构经济压力 ， 虽有一定效果但缺口依然不小 。 建议给予养老机构新招非本地人员相应的交通补贴 。
如今 ， 心理抗疫越来越受到重视 。 老人们的心理、精神状态也不容忽视 ， 社会力量、民间组织、心理救援机构也应根据当地疫情形势 ， 通过多种方式 ， 将服务下沉至养老机构中 ， 为老人减轻心理压力以提高其生活质量 。 （刊于《半月谈内部版》2020年第5期）
责任编辑：刘阳
推荐阅读
- 百亿富豪遇“麻烦”，相中老牌百货，举牌后遭警示，恐添变数？
- 疫情冲击经济，第一个“破产”的国家出现！今年5次调查自华产品
- 美国用“核试验”来恫吓中国“核裁军”，那是赤裸裸的核讹诈
- “泡芙消极事件”引关注，Curse：大家都不ping人，除非特别恶心
- 云顶日报0516 史上最“短命”套路？炸弹人惨遭热修
- 三国杀：卡牌是否应该“界限突破”？且看这版「界闪电」设计如何
- 这3个星座爱得忠诚，弱水三千只取一瓢，用情至深断绝“暧昧”
- 又一位“埃梅里”，巴黎青训小将崭露头角
- “神童”将加入NBA发展联盟？未来的中国男篮，强敌恐不止日本！
- 江疏影时髦穿搭合辑，好看到犯规，想“红”并不难！你爱上了吗