孕妇乔杰院士团队发现：孕妇感染新冠的重症风险并不高于一般人群
5月8日 ， 国务院联防联控机制就北京大学第三医院援鄂情况举行发布会 。 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍 ， 5月7日 ， 全国现有确诊病例降至260例 ， 为1月20日以来最低 。 世卫组织总干事谭德塞宣布与全球合作伙伴共同启动国际合作倡议 ， 以加速新冠肺炎相关疫苗、诊断和治疗工具的研发、生产和公平分配 。 中方坚定支持并决定参加这一倡议 ， 愿意同国际社会一道为维护全球卫生安全和抗击疫情作出努力 。
“四维”会诊、“三米阳光”救重症
【孕妇乔杰院士团队发现：孕妇感染新冠的重症风险并不高于一般人群】北京大学第三医院副院长 ， 呼吸与危重症医学科副主任、援鄂医疗队队长沈宁介绍：北医三院援鄂医疗队从1月29日进入病房开始接管病人到4月4日关闭病房 ， 一共收治了189名患者 。 从2月8日独立接管病房开始 ， 一共收治了102名患者 ， 其中危重症的病人有21名 ， 重症79名 。 在疾病救治初期 ， 医疗队对这种突发呼吸道传染病知之甚少 ， 即使有了当年非典救治以及多年呼吸道传染病或者呼吸道感染性疾病的救治经验 ， 但在重症病房还是面临了很多困难 。 所以 ， 医疗队主要采取了三个有力的手段去救治重症病人 。
首先是积极开展了各项诊疗技术 ， 创造条件去积极开展机械通气、气管镜 ， 包括对一些重症病人的监护 ， 及时开辟了床旁超声检查重症病人 。
【孕妇乔杰院士团队发现：孕妇感染新冠的重症风险并不高于一般人群】二是发展多学科合作 ， 建立了四维会诊平台 。 包括医疗队内部的多学科合作机制 。 另外还有我们和三院本部的远程会诊 。 第三维是北大医学的会诊中心 ， 因为我们有北医三家医院共同在中法新城院区合作 ， 三个兄弟医院平时也是合力 ， 在同济医院也是拧成一股绳去做合力会诊 。 第四维是与同济医院的大会诊 ， 有很多的国家平台在里面 。 基于这个四维会诊机制 ， 能够给重症病人提供最好的救治 。
三是充分发挥了护理团队的中坚力量 。 北医三院“三米阳光”的护理理念带到了武汉同济中法新城的重症病房里 ， 对重症病人建立了“一对一管理小组” ， 使重症病人的治疗和护理能够保证延续性 。
孕产妇感染者如何救治？
沈宁介绍：妇产科和生殖医学中心是北医三院的特色学科 ， 医院学科带头人乔杰院士团队 ， 对武汉118名感染新冠肺炎的孕产妇进行了临床特征的总结 ， 发现孕产妇感染新冠肺炎发展成重症的风险 ， 并不高于一般人群 ， 但是在孕晚期发生率会更高一些 ， 总体愈后是好的 。 需要关注的是 ， 产后孕妇有可能会出现病情的加重 ， 需要大家去重视 。
“我们也将总结的这些经验和国际的同道进行了充分的交流 ， 分享了中国的经验 。 ”沈宁说 ， 在药物治疗方面 ， 考虑到妊娠的问题 ， 医疗队需要尽量选择对孕产妇影响小的治疗药物 。 如果确诊新冠肺炎是在妊娠晚期 ， 也可以考虑先终止妊娠 ， 然后再给予药物治疗 。
沈宁举例说 ， 我们在病房曾经收治过这样一例新冠感染的孕妇 ， 她因为不敢去产检 ， 又担心药物对胎儿造成影响 ， 就自行停用了乙型肝炎需服用的药物 ， 导致了孕晚期出现严重的肝脏功能异常 。 在合并新冠感染之后 ， 病人和家属也非常担心这个疾病会对胎儿造成影响 ， 所以他们也一直在考虑是否要提前终止妊娠 ， 为这件事情十分担忧 。 我们医疗队在收治这个病人之后 ， 也立刻和武汉同济妇产科的同道一起 ， 和北医三院的产科、消化科、感染疾病科立刻连线 ， 给她制定了非常有效的治疗方案 。 这个病人病情很快就得到了明显好转 ， 到现在为止 ， 孕妇已经妊娠34周左右了 ， 目前孕妇和胎儿整个状态都非常良好 。
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