孕期缺铁对孕妇和胎儿会造成怎样的危害?怎样预防妊娠期贫血?
孕期缺铁对孕妇和胎儿会造成怎样的危害?怎样预防妊娠期贫血?贫血是妊娠期所有的常见疾病中最常见的 , 属于高危妊娠的范畴 , 因为孕期的孕妇是要增加能量的 , 而且血浆增加会多于红细胞的增加 , 就像血兑了水一样 , 所以整个血液是稀释的 。 我们把它称为生理性的贫血 。
在孕期各个阶段 , 贫血都会对母亲和孩子造成一定的危害 , 在某些贫血比较严重的国家和地区 , 这也是造成孕产妇死亡的重要原因之一 。
在妊娠期的各种类型的贫血中 , 缺铁性贫血是最常见的 。 缺铁性贫血 , 在妊娠期得贫血症的孕产妇中占95% , 所以说只要是能够从血象中怀疑是贫血的 , 基本主要考虑的就是缺铁性的贫血 。

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为什么孕期缺铁性贫血很常见
由于妊娠期血容量的增加 , 血液呈稀释状态 , 需要增加铁的数量是700毫克左右 , 胎儿生长发育需要的铁大概是350毫克左右 。 所以整个孕期需要补充的量是1000毫克(1克) 。
一些营养学家和生理学家经过实验发现 , 即使铁再多也不能满足身体的需要 , 这是因为铁在正常的消化系统中 , 它的吸收利用率仅小于10% 。 如果吃了100毫克的铁 , 可真正吸收的不过是10毫克 。 况且一个人每天能吃100毫克的铁也是非常困难的 。
经过计算 , 每一天在足量铁摄入的前提条件下 , 由于孕期消化系统处在一个比较低的状态 , 所以实际上每天最多能摄取铁的量也就是1-1.5毫克 , 也就是说 , 在孕期里至少会有2.5毫克的亏空 。
怀孕中晚期 , 铁的最大吸收量会上升到40% 。 这时候的消化系统是处于非常努力在吸收铁的状态 。 即使是这样 , 仍然不能够满足对铁的需求 。 所以在孕早期 , 如果发现有贫血的倾向 , 医生会及时用铁剂进行补充 , 即便是没有贫血倾向 , 也建议孕妇要多吃含铁元素比较多的食物 , 铁剂也可适当吃一点 。

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孕期缺铁对孕妇和胎儿会造成怎样的危害?
尽管现在很多孕妈的保健意识在逐步增强 , 但仍有孕妈觉得稍微贫血是无所谓的 , 其实这是不对的 , 因为即使是轻度或中度的贫血 , 都会对孕妇在妊娠和分娩期间的增加风险 。 所以 , 如果出现贫血症状 , 一定要记得及时治疗 。
一般认为 , 孕期缺铁对孕妇的影响很大 。 主要是因为孕妇和胎儿在竞争摄取血清中铁的过程中 , 胎儿的组织永远是被优先供铁的 。 也就是说 , 铁是通过胎盘到孕妇再到胎儿 , 是单向运输的 , 不能回流 。 所以 , 胎儿缺铁的程度一般来讲是不会很严重 , 孕期缺铁胎儿是不受影响的 , 受影响的是孕妇 。
长此以往 , 孕妇会逐渐由轻度变成中度的或重度的缺铁性贫血的时候 , 胎盘供养、营养物质都不足以满足胎儿生长需要 , 很容易会造成胎儿生长受限和胎儿窘迫 。 因此 , 孕妇还是要注意贫血的问题 , 一定不能忽视 。
妊娠期贫血的诊断标准和常见症状是什么?
妊娠期贫血的诊断标准是孕妇的外周血血红蛋白小于110克/升 , 血细胞的比容小于0.33 , 就认为是妊娠期贫血了 。 妊娠期贫血 , 一般分为轻度贫血和中度贫血 。 如果血红蛋白在60克/升和110克/升这一区间 , 就是轻度贫血;如果血红蛋白小于60克/升 , 就是重度贫血 。
贫血临床表现有可能不是很明显 。 尤其是比较轻度的贫血 , 往往是不伴随任何症状 。 如果稍微明显一点的话 , 就是比较容易疲劳 , 皮肤、口唇比较苍白 。

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中重度贫血的症状 , 如:头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、腹泻 , 毛发皮肤干燥 , 指甲比较脆 , 口腔和舌头容易发炎 , 如果出现这些表现 , 就可能是中度或重度贫血 。
怎样预防和治疗妊娠期贫血?
妊娠期贫血一般的治疗原则就是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因 。 导致缺铁性贫血的原因 , 值得引起重视 。 如果可能或者已经确诊了有轻度或中度重度的贫血 , 一定要回顾一下自己的饮食和生活习惯 。 比如 , 长期晚睡 , 生活不规律 , 素食主义者 , 对某些东西不爱吃或很少摄入 , 有过敏体质 , 都有可能导致贫血 。 一般情况下 , 及时去除致病因素在一定程度上可缓解贫血的严重程度 。
因此 , 治疗原则最先考虑的就是去掉致病因素 , 除此之外就是要补充铁剂 。
补充铁剂除了增加营养、补充含铁丰富的饮食之外 , 还要对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理 。 因为口服补剂都是希望这些铁能够及时被吸收的 。 很多孕妈可能都会有这样的经历 , 自己吃了很多铁剂 , 也注意饮食 , 但是缺铁性贫血仍旧不能治愈 , 去查血红蛋白质很低 , 其实这就是消化系统一直不好造成的 , 比如 , 长期胃肠紊乱 , 食欲不好 。 所以在吃铁剂前 , 一定要先确保消化系统达到了一个比较正常的状态 。

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孕期调理消化系统是很重要的 , 不能忽视 。 如果出现消化系统紊乱 , 如食欲不好 , 吃完东西后腹泻或呕吐等情况 , 要记得调整饮食规律 。 首先需按时吃饭 , 营养搭配要科学合理 , 其次就是用一些药物和保健的食品进行干预 。 总之 , 一定要把胃肠消化系统功能调理好 , 这是补铁的基础 。
一般情况下 , 增加铁的摄入 , 选择铁的补剂 , 要选择硫酸亚铁或者是琥珀酸亚铁 。 然后在服用铁补剂的同时还要服用维生素C 。 因为维生素C是可以促进铁的吸收的 。
如果是中度贫血 , 不能简单自己调理了 , 而是要在医院接受规范的治疗 。

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孕妇在生产过程中肯定会失血 , 失血会有很多铁元素流失 。 另外 , 要防止在生产之前就有比较严重的缺铁性贫血 , 这需要尽早在产前进行干预 , 主要是调整生活方式 。 比如 , 舒缓心情 , 按时休息;或者进行一些辅助治疗 , 如按摩推拿、调整胃肠道的功能等 , 及时缓解产前贫血症状 。
如果产后仍出现贫血 , 一定要引起足够的重视 , 重点就是产后调理 , 使血液尽快回到非孕状态 。 实际上在产后调理的方式要比产前要多 。 这里推荐几种:
(1)动物的肝脏
动物肝脏里面含有丰富的维生素A和铁 , 这个铁是非常好吸收的 。
(2)豆类制品
由于豆制品进行了一些相应的处理 , 实际铁的含量和吸收功能更好 , 豆制品的营养物质比直接吃豆子要更容易吸收;

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(3)中医补血
大枣 。 因为大枣含铁丰富 , 尤其是越大越干的枣 , 铁的含量是越丰富的 , 但铁的吸收率比较低 , 所以每天吃3-5颗即可 。
(4)动物的血液
鸭血、猪血 。 这些直接的做成食物的血制品含铁量也很多 。
(5)中药补血
阿胶 。 复方阿胶浆是非常著名的一味药 , 对于缺铁性贫血有非常好的疗效 , 可用于产后服用 。
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