生活“复阳”是再次感染了吗？不，是还没痊愈
现在 ， 绝大多数新冠肺炎的患者都出院回家休养了 ， 该回归到正常的生活工作当中了 。 不过 ， 他们在高兴之余还是担心 ， 经历这样一个急性病毒性传染病的冲击 ， 身体功能器官要多长时间才能恢复正常呢 ， 面临“复阳”的概率有多大？
5月7日 ， 国务院联防联控机制新闻发布会上 ， 北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强告诉我们 ， “复阳”到底是怎么回事 。
重症患者康复别着急
新冠肺炎病人中 ， 有一部分重型和危重症的病例确实会需要很长时间的恢复 。
在卫健委发布的相关文件里 ， 已经对恢复期病人如何进行密切监测和随访 ， 提出了明确规定 。 病情程度不同的病人 ， 出院回家隔离的要求不一样 。
轻症病人达到出院标准后 ， 回家隔离14天 。 王贵强介绍 ， 这个规定是因为当国家卫健委制定第五版新冠肺炎诊疗方案时 ， 已经遇到了“复阳”病例 。 病人居家隔离14天的时间里 ， 要求有单独房间 ， 戴口罩 ， 不要和家属密切接触等 ， 防止可能潜在的传播风险 。
有基础病的重症病人 ， 达到出院标准 ， 但是自身基础病需要进一步救治的 ， 要到其他有条件的医院或就地医院进一步治疗 。 这些病人中还可能存在着肺功能逐渐恢复 ， 甚至个别可能会有肺纤维化的发生和发展问题 。
不过这个问题 ， 钟南山院士曾在4月14日的网络直播中说明 ， 不认为新冠肺炎康复者会有很明显的肺部后遗症 。 跟17年前的非典病人比起来 ， 他接触的新冠肺炎康复者 ， 肺部纤维化程度较轻 ， 恢复也较快 。 治愈的新冠肺炎患者总体来说肺功能特别是弥散功能（肺泡里通过屏障进行气体交换的功能）有些下降 ， 但是相信随着时间推移会慢慢恢复 。
因此 ， 所有病人出院以后 ， 2周和4周都要到医院复查 ， 检查肺功能、胸片、血常规等指标 ， 并通过随访得到相应康复措施的介入 ， 尽快恢复健康 。
【生活“复阳”是再次感染了吗？不，是还没痊愈】“复阳”意味着病毒没消失
我们理解的“复阳” ， 就是达到出院标准了 ， 出院后核酸检测又变阳性了 。
王贵强说 ， 其实“复阳”的病人可能用“再检出”更合适 。 这就意味着病人身上的病毒没有真正消失 ， 上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到 ， 但是下呼吸道在肺里还有病毒 。 我们做尸检时 ， 可以看到死亡的病人也有很多的病毒颗粒 ， 提示新冠病毒感染的情况 ， 病毒存在时间比较长 ， 这和SARS、MERS不一样 ， 这是这个疾病的特点 。
出现“复阳”还有第二种情况 ， 是检测试剂的敏感性还不足够强 。 这就是为什么科技部仍在支持提高敏感性检测方法的研发 。 在检测敏感性不是很强的情况下 ， 当处于低病毒水平、低病毒载量的时候 ， 上呼吸道标本就可能查不到 。
还有一种可能 ， 一些重症、危重症的老年病人有基础病 ， 免疫功能低下 ， 会导致持续阳性或者“复阳” 。 目前持续阳性的病例也有一部分 ， 也是医生们高度关注的情况 。
大部分“复阳”病人没有症状
“复阳”意味着病人尚未病愈 ， 那么“复阳”的病人仍然具有传染风险 ， 需要隔离 。
目前 ， 在我国的初步数据中 ， “复阳”的病例整体发生情况是5－15％ ， 其中有的地方比率不到1％ 。 总体“复阳”人群不是特别高 ， 但是我们要隔离观察 。
【生活“复阳”是再次感染了吗？不，是还没痊愈】在临床上 ， 大部分“复阳”病人没有症状 ， 只有极个别的会出现胸片或CT上有肺炎的进展 ， 但病情很稳定的 ， 隔离观察就可以了 。 王贵强说 ， 这部分病人我们还在做相应的研究 ， 到底是免疫功能问题还是原来没检出 ， 需要做更多的工作 。 对“复阳”的病人我们不能大意 ， 要进行密切监测 。
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