张文宏等撰文：能否打赢这场抗疫战，关乎未来世界版图据“华山感染”微信公号5月6

每经编辑王晓波

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据“华山感染”微信公号5月6日消息，上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏等发表题为《我们要为全球性的“新常态”风险做好准备》的文章。文中指出，在新冠疫情目前持续呈现全球化多国聚集性暴发的态势下，欧美一些国家事实上进入了“新常态” 。
何为新常态？在国外， “新常态”就是伴随着每日有新增病例，但我照样开工、复学、复市。对我国而言，就是全面恢复经济、学校、开放公共场所，但又不得不面对输入性疫情的风险以及相应的极大的防控压力。
文章还表示，如果在三个月或者半年之后，全球进入“新常态” ，国际卫生组织不再延续“公共卫生紧急状态”之际，疫情控制良好的国家，包括中国，将面临重启的口岸输入压力，口岸输入人群将数十倍于今天的输入量。此时，我们的“新常态”可能才刚刚开始。我们还有3-6个月的应对期。我们要为全球性的“新常态”做好准备。
新冠病毒将极大地颠覆大家对于传染病的认知，甚至影响各国对于全球化的态度。某种意义上讲，我们能否打赢这场“新常态”抗疫战，已经关乎全球化进程和世界的未来版图了。

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文章节选如下：

哪些国家强行展开“新常态”了？

全球疫情目前未被完全控制，欧洲刚刚看到新增病例降低的曙光，美国新增病例尚在高位徘徊，欧亚大陆的俄罗斯、南亚印度、南美巴西以及非洲各国，疫情的峰值还迟迟未见，仍处于持续爬高期。
东亚风景独好，但气氛却更为紧张。东亚各国如中国、韩国等国家继续严防死守。
欧洲普遍接受“带病上岗” ，我们也看到包括意大利、美国部分州县在每天仍有上百甚至上千病例的前提下，积极开始复工。
为何之前疫情控制好的国家气氛紧张，如新加坡在出现劳工营疫情暴发后随即关闭学校，而欧洲在疫情尚未完全被管控之际却开始复学？究竟什么是常态化疫情？
常态化疫情下，为何大家的解读和举措会如此截然不同？疫情未被完全管控前开放社会又是否会存在一些风险呢？

欧美带病重启面临的风险和管控策略分析

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图片来源：华山感染
笔者在今年3月份曾召开一次国际多学科抗疫论坛，德国病毒学家陆蒙吉教授比较清晰地介绍了德国的抗疫方略。这样的公共卫生应对方略事实上并非临时拼凑而成，而是在疫情来临之前已经有应对方案。总体上的目标是把疫情控制在“医疗体系可控范围内“ ，避免造成医疗挤兑和过高病死率。
【张文宏等撰文：能否打赢这场抗疫战，关乎未来世界版图】欧美国家这种策略可以被称为 “锤子和舞蹈”（Hammer and Dance）的防控模型。通俗来讲，就是疫情暴发时候采取积极措施，包括封城封市等限制社交距离的“猛击”方法，达到阻遏疫情，将疫情高峰控制在医疗体系可以承担的范围内。一旦疫情被阻遏，病死率逐渐降至可以被接受范围内，那么社会将逐步放开，又逐渐恢复“跳舞”的阶段。
美国人Tomas Pueyo首先提出了“锤子和舞蹈”这个命名，但这一概念源于英国帝国理工学院的一项研究，即在疫情暴发期首先采取类似锤子样的严厉的压制措施，这些措施包括居家令、严厉的社交隔离等。而随着疫情的好转，如果该地区疫情短时间内不能完全消灭，那么则可以设定某些特定指标作为阈值触发点。这些特定的指标主要是新增病例数，重症住院病例数和当地可以容纳的床位数，如果重症出院人数超过重症入院人数，社会就可以逐渐开始开放。也就是说若这些变量降至某个阈值，政府则会放松部分的防疫措施，而如果该变量再次升至这个阈值，达到触发点，也就是说超过一定的发病上升速度，当地的医疗能力不再能够承受，并且病死率有可能会出现大幅度上升，那么必须立即进一步提高防疫措施的严厉程度（这个阈值大多与当地医疗能力极限相关）。这样，整个地区的疫情就可以在初期的严控后，呈现一种类似于“舞蹈”的波动感，一直维持在一个当地医疗卫生资源最大负载的范围内。