医养结合■让老人感受到生活的热乎劲
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图为西安市碑林区第三爱心护理院老人正在进行站立训练 。资料图片
“我是一个兵 ， 来自老百姓……”赵庆骐和老伴儿唱着歌 ， 老人们围坐一圈跟着节拍鼓掌 。
正唱到兴头上 ， 王德仁老人也上了台跟着唱 ， 赵庆骐对他说：“下去下去 ， 影响我们节目效果 ， 我俩排练了一周呢！”
“我以前就是个兵 ， 这是唱我的呀！”王德仁拍拍胸脯说 。老人们乐成一团 。
这欢快的一幕不久前发生在西安市碑林区第三爱心护理院 ， 老人们自发组织的文艺表演每周都有一两次 ， 老人们在这里不仅能够享受有效及时的医疗服务 ， 还能感受到生活的热乎劲 。
自2016年西安市被确定为第二批全国医养结合试点城市以来 ， 西安市探索出了医中有养、养中有医、转型发展等9种医养结合服务模式 ， 构建多层次、全方位、立体式医养结合服务网络 ， 不断织牢织密老年健康服务网 。
“医中有养”“养中有医”“医养协作” ， 破解供需问题
“我们这里有一名老人 ， 情况非常紧急！”今年春节前 ， 西安市碑林区第三爱心护理院紧急接收了一名特殊的病人 。“送来时就剩一口气 ， 把我们吓出一身汗 。”院长司冬梅说 。
“这位老人 ， 没有家人照顾 ， 也不愿意与外界交流 ， 更不愿住养老院 。自己在家长期吃方便食品 ， 造成高度营养不良 。”护理院医护人员说 ， “我们为她量身定制了护理方案 ， 每日有专门的营养师配餐 。”
“今天我想吃香蕉、点心 。”经过调理 ， 现在胃口好了 ， 老人的面色也红润起来 ， “我觉得身上都有力气了 ， 谢谢你们 。”
“许多老人多病傍身 ， 普通养老院无法提供医疗服务 ， 大众对医养结合机构的需求很大 ， 我们护理院有着相对完备的医疗人员和医疗设备 ， 床位一直是满的 。”司冬梅说 。
一面是老年人对医疗保健、康复护理的刚性需求 ， 一面是医养结合机构少 ， 缺口大 。西安市卫健委老龄办主任科员陈清亮说：“截至2018年底 ， 西安市65岁以上老年人112.94万人、占总人口11.29% 。回应老人诉求 ， 破解供需问题 ， 把量做大是推动医养结合发展的基础 。”
“从企业剥离后 ， 医院停业已经一年了 。我们能不能做医养结合？”去年12月 ， 精密仪器公司的职工医院院长许新玲找到西安市莲湖区卫健局“求援” 。
西安市莲湖区卫健局副局长贾娅妮说：“你们医院床位有50张 ， 加上旁边的招待所30张床位 ， 经过适老化改造 ， 有条件建立医养结合机构 。但更重要的是提前做好市场调研 ， 对附近老人的情况进行摸排 ， 选取适当的运营模式 。”得到指导 ， 许新玲的心里有了底 。
除了引导机构转型发展 ， 西安市还大力引导“医中有养”（医疗机构开设养老机构）“养中有医”（养老机构内设医疗服务机构）“医养协作”（养老机构与医疗机构签订合作协议 ， 建立就医绿色通道 ， 开展巡诊义诊）等服务模式 ， 为老年人提供保健、预防、治疗、康复、护理、家庭医生签约、健康管理、中医治未病、安宁疗护9项服务 。
目前西安市拥有医养结合机构56家 ， 床位12410张 ， 其中医护床位4233张 。累计培养各级和各类试点135个 。
“家院互融”“互联网+”“三三联动” ， 惠及更多老人
住院就不能回家 ， 回家就没有医疗照护 。这样的两难选择发生在不少老人身上 。家住西安市土门街道的梁奶奶今年71岁 ， 患有半身不遂 ， 去年康隆西城长者屋开到了家门口 ， 为她带来了“两全选项” 。
这家医养结合社区嵌入式养老院 ， 不仅为老人们提供便利化的养老服务 ， 还与土门社区卫生服务中心签订了医养结合服务协议 。土门社区卫生服务中心是西安医学院第一附属医院的医联体单位 ， 通过组建“5+N”家庭医生服务团队 ， 开展专家每周巡诊 ， 为老人提供以康复理疗、常见病治疗、慢性病治疗为主的医疗服务 。
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