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新冠疫情今年不会消失，华裔学者预警秋冬第二波

张玉蛟 （MD安德森癌症中心 终身教授）核心提要1、事实上 ， 美国科学家一直认为 ， 新冠病毒不会在今年消失 ， 而第二波疫情 ， 很可能在秋冬季到来 。2、对于病毒 ， 我们最有效的武器是预防 ， 更直接地说是疫苗 。 但在全球性的疫苗竞赛中 ， 有一个更糟的可能性 ， 至今几乎没有一个学者正式讨论过：那就是如果COVID-19疫苗不成功 ， 或者没有在二至三年内成功 ， 我们该怎么办？3、无论怎样 ， 新冠疫情依然是自世界第二次大战以来 ， 对人类影响最严重的事件 ， 其对世界经济 ， 政治和文化的破坏到底也多严重 ， 还要看接下来事态的发展 。 疫情过后 ， 它考验着各个国家 ， 各个社会形态精英们的智慧和勇气 。4、作为一个家庭 ， 保护好老弱的父母 ， 少聚会 ， 勤洗手 ， 戴口罩 ， 用公筷 ， 这将是一个新常态 。 与之同样重要的是 ， 保住自己的工作 ， 让家人能衣食无忧 。 防止感染的卫生习惯不但需深入人心 ， 还必须列为像不能酒后驾驶一样的法律法规 。 美国疫情高发地区无症状感染者是确诊人数的至少20%？
隔离关闭了一个多月的美国开始从5月1日逐渐开放了 。 尽管毎天的新増COVID-19病例还在3万以上 ， 死亡人数也在2000上下高峰平台波动 ， 人们似乎已经习惯了那滚动上升的病例数 。 各州抗议隔离的呼声开始慢慢高过急诊室医护人员的呼吁 。 那句曾经动人的呼唤 “We stay here for you and you stay home for us” 渐渐的成了一种记忆 。 刚刚开放的海滩上 ， 人潮涌动 。做为一名医生 ， 我希望更多的人留在家里更长的时间 。 但是我明白 ， 活下去 ， 意味着许多 。 随着隔离导致的超过20%的失业率 ， 美国政府疫情救助 ， 集中在发放救济金和免费食品 。 而“我们要自由 ， 我们要工作”口号声 ， 随着那些“誓死捍卫”宪法赋予的自由权力的抗议民众 ， 走进美国一个又一个的州政府和市政府大厅 。同时 ， 科学家们发现有高达20%至50%的“无症状”感染者 。 而高发地区COVID-19特异抗体检验阳性率从百分之几到百分之三十 ， 一次比一次的拉高 。 由此看来 ， 曾被感染的人数 ， 远比RT-PCR核酸确诊的高几倍到几十倍 。纽约COVID-19 的感染率 ， 现在预测少则是百分之几 ， 多则百分之十几 。 而世界上没有进行严格隔离的瑞典 ， 感染率早已经达到20%以上 。 据说 ， 很快就会升到60%以上 。 以此类推 ， 世界上被感染的人 ， 不是现在核酸检测阳性的三百多万 ， 而可能是三千多万 ， 甚至更高 。 而当数字超过了一定的临界值后 ， COVID-19已经是离弦的箭 ， 必定会感染更多 ， 在人群中生活并传播下去 。直到有一天 ， 我们有一个行之有效的疫苗 ， 病毒传播才能达到一个新的平衡 ， 或许如同2003年的非典疫情 ， 最后会在人群中消失 。 然而 ， 也很有可能 ， 像毎年的流感 ， 经过一定的变异之后 ， 毎年来一次或大或小的流行 。事实上 ， 美国科学家一直认为 ， 新冠病毒不会在今年消失 ， 而第二波疫情 ， 很可能在秋冬季到来日前 ， 美国国家传染病研究所主任福奇博士在华盛顿经济俱乐部做交流时称 ， 如果研究人员到秋天还没有找到一种有效的疗法来对抗新冠病毒 ， 美国秋天的疫情可能会很严重 。 新冠病毒不会从地球上消失 。 传染病专家正在通过观察其他国家的新爆发 ， 比如说已开始进入较冷季节的非洲南部 ， 来了解这种病毒的行为 。 不可避免的是疫情将再次返回 ， 甚至可能永远不会消失 。新冠疫情今年不会消失，华裔学者预警秋冬第二波
人类必须面对一个更糟的可能性：如果疫苗在今年或者明年没有成功 ，我们怎么办？
人们一直希望和寻找着“消灭”COVID-19方法 。 如我们所愿 ， 被誉为“人民的希望”的瑞德西韦经临床三期随机对照研究证实对COVID-19有效 ， 近日刚被美国FDA批准用于COVID-19缺氧性肺炎的治疗 。 在欢呼之余 ， 人们对其效力还是感到不满意 。 但事实上 ， 对于生活在宿主（人）细胞内的病毒 ， 有药能抑制病毒却不损伤其所在的人体细胞 ， 已经是相当的不错了 。 病毒不是细菌 ， 它藏在我们的细胞里；而细菌通常是生活在人体细胞外 ， 有特殊的细菌包膜 ， 容易找到所谓“特效药“ 。 目前 ， 尽管有无数的药物用于COVID-19, 除了支持和对症治疗外 ， 经三期随机临床研究（病人用药组 ， 对照组随机分配）的科学原则证实对病毒本身有效的治疗药物 ， 目前只有瑞德西韦 。 尽管这样说会让许多人不服气甚至生气 ， 但科学就是科学 ， 未被证实之前 ， 我们无法断定有效 。对于病毒 ， 我们最有效的武器是预防 ， 更直接地说是疫苗 。 几十年前 ， 天花 ， 小儿麻痹症等病毒 ， 威胁了人类成百上千年 ， 疫苗让我们根除了这些病患 。 而乙肝病毒疫苗在中国的引入和推广 ， 也拯救了上亿的国人免受乙肝祸害 。 如今 ， 国际上几十家公司 ， 企业的研究人员正夜以继日地研究和开发COVID-19疫苗 。 然而 ， 这些疫苗要注射在几十亿的健康人 ， 包括我们自己的毎个孩子 ， 父母身上 ， 其安全性 ， 有效性容不得半点虚假和马虎 。 虽然理当快马加鞭 ， 但弯道超车就让人不放心！因此 ， 疫苗用于民众 ， 最早也是2021年的事 。 问题是 ， 2020还有夏天 ， 秋天和冬天；而疫苗2021年是否成功还不得而知 。 在全球性的疫苗竞赛中 ， 还有一个更糟的可能性 ， 至今几乎没有一个学者正式讨论过 。 那就是如果COVID-19疫苗不成功 ， 或者没有在二至三年内成功 ， 我们该怎么办？！这种先例从前已经有过 ， 从爱滋病 ， 登革热 ， 到腺病毒感染 ， 我们至今没有疫苗 。 我们明白 ， 社会不可能锁上几年 。 如果是这样 ， 我们的日常生活常态必须有一个根本的改变 ， 对感染者的追踪 ， 隔离 ， 在家工作和购物 ， 远程会议 ， 远程教育 ， 远程医疗 ， 远程娱乐等将成为新的常久的模式 。 防止感染的卫生习惯不但需深入人心 ， 还必须列为像不能酒后驾驶一样的法律法规 。新冠疫情今年不会消失，华裔学者预警秋冬第二波。 美国实际死亡人数可能在8万到10万之间 ，而实际感染人数会在上千万 ，科学家已在为第二波疫情的到来拉响警报


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