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医师报呼吸频道■支气管扩张之后，会影响呼吸吗？听听专家解答


来源：涂春凤谈呼吸病
问一：支气管扩张之后 ， 会影响呼吸吗？
当然会 。
【医师报呼吸频道■支气管扩张之后，会影响呼吸吗？听听专家解答】这里所说的支气管扩张 ，是疾病的一种 ， 因为炎症的刺激导致支气管松弛 ， 不能很好的进行呼吸 。
细支气管壁弹性和张力消失 ， 不能随呼吸运动收缩和舒张 。
支气管扩张大部分发生在细小支气管 ， 由于慢性炎症的不断刺激 ， 使得支气管壁遭到破坏 ， 纤毛减少 ， 黏液分泌增多 。 受累的支气管会变得大而松弛 ， 失去弹性 ， 正常的张力丧失 ， 不能很好地随着呼吸运动收缩和舒张 。

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问二：支气管扩张患者咯血了怎么办?
咯血是支气管扩张患者的一大症状 。 咯血可以是痰中带血 ， 也可以是整口鲜血甚至几十毫升或几百毫升的咯血 。 因此不同的咯血状况 ， 治疗方案也不同 。
1、对于少量咯血 ， 咳痰血为主的患者 ， 可以口服止血药物 ， 保持镇静 ， 尽量卧床休息 。
2、对于中等量或大量咯血 ， 建议入院治疗 ， 在医护人员的密切观察下给予相应的止血药 。
3、如果患者出现持续咯血 ， 每日咯血在100~300毫升活以上时 ， 需要警惕大咯血导致窒息危险 ， 需要密切观察患者咯血情况、程度、神志是否清醒等 。 严重者可以考虑医院治疗 ， 或使用支气管球囊栓塞止血 。

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问三：支气管扩张有哪些并发症?
1、肺脓肿：支气管扩张一方面由于原有的结构受损 ， 存在持续性感染 ， 在此基础上局部感染加重难以控制时 ， 易导致肺组织坏死 ， 形成脓肿 。 另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变 ， 不断出现呼吸道症状 ， 易吸入上呼吸道定植菌 ， 导致肺脓肿 。
2、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病：支气管扩张因反复气道化脓性感染 ， 晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏 ， 倒是肺功能下降 ， 发展为呼吸衰竭 ， 继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张 ， 发展为慢性肺源性心脏病 。
3、休克或窒息：短期内大咯血患者 ， 可合并失血性休克或发生窒息 。
4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症 。


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