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冠状动脉造影提示狭窄50%，该注意些什么？

【冠状动脉造影提示狭窄50%，该注意些什么？】冠脉狭窄50% ， 不管是否能打上冠心病的帽子 ， 至少已经到了临门一脚的状态 ， 处理上基本和冠心病相同 ， 虽然对一般的日常活动影响不大 ， 但不注意的话很容易发生急性心梗等心血管事件 。
冠状动脉造影提示狭窄50%，该注意些什么？
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首先 ， 关于冠心病的诊断问题 ， 一般冠脉造影结果冠脉狭窄超过50% ， 或者不到50%但有心肌缺血的客观证据 ， 均可确诊冠心病 。 所以这个50%的冠脉狭窄结果基本可考虑冠心病 ， 特别是有胸痛等临床缺血的表现时 。
其次 ， 管着这个冠脉50%狭窄的处理问题 。 如果不是左主干的50%狭窄 ， 是不考虑冠脉支架或搭桥处理的 ， 选择生活方式改善+内科药物保守治疗 。 冠心病患者的冠脉血管只有在左主干狭窄>50% ， 其他冠脉血管狭窄>75%时才考虑血运重建 。 这个50%的冠脉狭窄 ， 只要不发生痉挛或斑块脱落 ， 一般日常活动时的心脏供血是没问题的 ， 不需要过于担心 。
但这个50%的狭窄不代表没问题 ， 临床上很多急性心肌梗死的患者反而都是发生在狭窄只有50%左右的患者 ， 因为这部分人群相当一部分的斑块属于易损斑块 ， 一旦脱落后会导致急性心肌梗死的发生 。 另外有些喜欢吸烟的患者 ， 容易导致冠脉痉挛 ， 发生心绞痛甚至心肌梗死 。 所以对于这部分人群 ， 处理和冠心病基本一样都是需要改善不良生活方式 ， 戒烟限酒 ， 控制血压、血脂、血糖 ， 稳定斑块 ， 一旦发生胸痛的情况及时120至胸痛中心就诊 。


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