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『知心医生聊健康』尿蛋白、尿酸、血糖、血压、血脂，高到什么程度就必须吃药？( 二 )


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首先要看 ， 是否是糖尿病？
1.糖尿病 ， 需要两次空腹血糖高于7.0 ， 或者餐后两小时血糖高于11.1 ， 或者随机血糖高于11.1 ， 才能确诊（一般同时伴有口干多饮、多食、多尿 ， 以及消瘦乏力 ， 即“三多一少”症状） 。
2.糖尿病前期 ， 是空腹血糖高于6.1 ， 或者餐后两小时血糖高于7.8 ， 但是没有达到糖尿病的标准 。
如果血糖轻度升高 ， 就需要首先控制碳水化合物的摄入 ， 也就是清淡饮食 ， 多吃蔬菜；同时增加运动 ， 促进体内热量的代谢和分解 ， 有助于控制血糖 。
如果在控制饮食与增加运动以后 ， 血糖没有恢复到正常 ， 就需要药物治疗 。
五、血脂
主要是甘油三酯和胆固醇 。

『知心医生聊健康』尿蛋白、尿酸、血糖、血压、血脂，高到什么程度就必须吃药？
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1.甘油三酯
甘油三酯轻度增高的人 ， 不要急着用药 ， 要控制饮食、增加运动、减轻体重、少喝或者不喝酒 ， 来降低甘油三酯水平 。
如果甘油三酯严重升高 ， 超过了5.6 mmol/L ， 应该尽快用药治疗（首选非诺贝特） ， 否则很容易发生急性胰腺炎（重症病死率高） 。
2.胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇 ， 是血脂检验中最重要的一项指标 ， 是对心血管危害最大的一种血脂 。
如果你已经确诊冠心病或是脑梗 ， 应该马上吃药 ， 把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8 mmol/L以下；如果没有冠心病、脑血管病、肾病、糖尿病、高血压等 ， 并且不吸烟、不肥胖 ， 那就不需要吃药 。
如果是没有伴随疾病的健康人 ， 低密度脂蛋白胆固醇超过4.9 mmol/L ， 或是总胆固醇超过7.2 mmol/L ， 也属于高危人群 ， 应该马上用药降低胆固醇 。
基础疾病不同的人 ， 胆固醇的数值意义差别很大 ， 所以数值是次要的 ， 更重要的是看患者伴有什么疾病 。 虽然化验单上标注着参考值 ， 比如3.4 mmol/L、4.1 mmol/L ， 4.53mmol/L ， 但这些参考值基本没有意义 。 不要看着有向上的箭头就吃药 ， 或是有向下的箭头就停药 ， 服药还是停药一定要遵医嘱 。


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