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「中风」学会这招，中风后遗症也能有效治疗！国医大师石院士亲授！


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临床案例分享【中风后肢体运动障碍伴随抑郁】患者男 ， 58岁 。
患者于3个月前突发左侧肢体不遂 ， 于天津市某医院住院治疗 ， 经治左侧肢体不遂好转 ， 但逐渐出现时烦躁 ， 自言自语 ， 不思饮食 ， 寐欠安、多梦等症 ， 为求进一步诊治 ， 进入天津中医药大学第一附属医院治疗 。
现症：神清 ， 精神可 ， 表情淡漠 ， 反应迟钝 ， 语言欠流利 ， 时烦躁 ， 自言自语 ， 强哭 ， 左侧肢体不遂 ， 不思饮食 ， 寐欠安、多梦 。 舌红 ， 苔白 ， 脉弦 。 既往高血压病史5年 。
「中风」学会这招，中风后遗症也能有效治疗！国医大师石院士亲授！
本文插图

查体及实验室检查：神清 ， 不完全运动性失语 ， 左侧肢体肌力3级 ， 右侧肢体肌力5级 ， 左巴宾斯基征（＋） 。 査头MRI示：左额区及左基底节梗死 。
中医诊断：中风（中经络） ， 郁证 。
西医诊断：脑梗死 ， 抑郁症 。
治疗原则：醒神开窍 ， 疏肝解郁 ， 宁心安神 。
针灸取穴：内关、人中、百会、印堂、三阴交、四神聪、合谷、太冲、阳陵泉 。
手法操作：内关（双侧）捻转提插泻法1分钟；人中雀啄泻法至眼球湿润为度；三阴交（患側）提插补法至肢体抽动3次为度；百会、四神聪向后平刺1寸 ， 均用小幅度、高频率捻转补法；余穴常规刺法 ， 留针30分钟 。
详见石院士“醒脑开窍”针刺法亲传教程：
中药：
柴胡15g、陈皮15g、川芎15g、枳売10g、芍药10g、甘草10g、香附10g、牛膝15g、首乌藤30g、当归15g、鸡血藤25g、葛根20g、远志10g、酸枣仁30g、炙甘草6g水煎服 ， 日1剂 。
治疗结果：
治疗第1周 ， 患者神清 ， 精神可 ， 表情淡漠 ， 反应迟钝 ， 语言欠流利 ， 时烦躁 ， 自言自语 ， 强哭 ， 左侧肢体不遂稍好转 ， 纳食较前好转 ， 寐欠安、多梦 ， 舌红 ， 苔白 ， 脉弦 。
第2周 ， 患者神清 ， 精神可 ， 表情淡漠 ， 反应迟钝 ， 语言欠流利 ， 时烦躁 ， 自言自语减少 ， 强哭减少 ， 左侧肢体不遂好转 ， 纳食较前增多 ， 寐欠安 ， 多梦 ， 舌红 ， 苔白 ， 脉弦 。
1个月后 ， 神清 ， 精神可 ， 表情较丰富 ， 反应稍迟钝 ， 语言稍欠流利 ， 偶烦躁 ， 强哭减少 ， 左侧肢体不遂好转 ， 纳好 ， 寐安 ， 少梦 ， 舌淡红 ， 苔白 ， 脉弦 。
2个月后 ， 神清 ， 精神可 ， 表情自然 ， 反应较灵敏 ， 语言较流利 ， 无烦躁及强哭 ， 左侧肢体不遂好转 ， 肌力达4级 ， 纳好 ， 寐安 ， 少梦 ， 舌淡红 ， 苔白 ， 脉弦 。
最终患者60天临床治愈出院 。
「中风」学会这招，中风后遗症也能有效治疗！国医大师石院士亲授！
本文插图

卒中后抑郁症 ， 属于中医学郁证中“因病致郁”的范畴 。 卒中后抑郁症的根本病机为“窍闭神匿、神不导气” 。 患者平素气血亏虚 ， 心、肝、肾三脏阴阳失调 ， 加之忧思恼怒或饮酒饱食 ， 或房室劳界 ， 或外邪侵袭等诱因 ， 致使阴亏于下、阳亢于上 ， 而血随气逆 ， 挟痰挟火 ， 上扰脑神 ， 而窍闭神匿 ， 神不导气 。
在因脑神受扰 ， 而导致窍闭神匿、神不导气的病理状态下 ， 患者除了出现一系列躯体症状外 ， 脑主精神意识思维的功能也受到一定损害 ， 从而出现一系列精神心理障碍的症状 。
“神”的功能失常既可以引起躯体症状 ， 也可以导致心理精神障碍 ， 此二者在疾病发生发展过程中 ， 始终存在且互为因果 ， 单纯治疗躯体功能病变 ， 则心理精神障碍会影响总体疗效 ， 反之亦然 。
而“醒脑开窍”针法正是符合了卒中以及其并发精神心理疾病的根本病机 ， 精选穴位 ， 切中要害 。
内关穴为心包经之络穴 ， 可改善中风患者的左右心输出量 ， 改善脑血氧供应 ， 具有宁心调血安神之效；针刺人中或百会、印堂开窍启闭 ， 醒元神；三阴交可补三阴 ， 益脑髓 ， 调气血 。


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