@糖尿病和脂肪肝喜欢“结伴捣乱”！专家提醒：定期体检！
在糖尿病、脂肪肝“大行其道”的当下 ， 却很少有患者知道 ， 这两大疾病还是一对喜欢结伴捣乱的“好伙伴” 。有研究表明 ， 在2型糖尿病患者当中 ， 有7成患者会同时患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD) ， 并且罹患脂肪肝的几率远远高于非糖尿病人群 。同时 ， 脂肪肝患者发生2型糖尿病的概率是非脂肪肝患者的2倍 ， 且NAFLD越严重发展为糖尿病的几率越高 。更为严重的是 ， 脂肪肝合并2型糖尿病 ， 更容易发生非酒精性脂肪性肝炎（NASH） ， 大大增加了向肝硬化和肝癌发展的风险 。
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“结伴捣乱”的糖尿病和脂肪肝
专家表示 ， 患有糖尿病的人群 ， 体内的葡萄糖和脂肪酸不能被吸收 ， 脂蛋白合成会出现障碍 ， 致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪 ， 存积在肝内 ， 导致脂肪肝 。
同样 ， 脂肪肝患者也需严防糖尿病的“登门” 。因为肝脏是人体糖代谢的主要器官 ， 当肝脏的功能异常时 ， 会影响正常的糖代谢 ， 导致肝糖原合成障碍 ， 不能将过高的血糖转化为肝糖原储存 ， 从而造成血糖持续处于高水平 。久而久之 ， 脂肪肝患者就会在不知不觉间患上糖尿病 。
亦有多项研究证实 ， 脂肪肝的发生多与肥胖、糖耐量异常、血脂异常和胰岛素抵抗（IR）等并存 。2型糖尿病的脂代谢紊乱是脂肪肝发生的基础 ， 而IR是两病共同的发病机制 。脂肪肝一旦发病 ， 反过来会加重脂代谢的紊乱及IR ， 使糖尿病的病情进一步发展 ， 二者互相影响 ， 形成恶性循环 ， 加快病程的进展 。
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糖尿病并发脂肪肝 ， 拉响“致命警报”
作为一种基础代谢性疾病 ， 糖尿病会引发身体各个器官损伤 ， 肝脏自然也不例外 。有数据显示 ， 在70%的2型糖尿病中存在不同程度的肝脏脂肪变 ， 且非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为进展性NAFLD的病理表现 ， 在糖尿病住院患者中占56%-76% ， 在门诊糖尿病患者中占22%-83% ， 而NASH长期发展可导致肝硬化、肝衰竭及肝癌 ， 大大增加了糖尿病患者向肝癌发展的风险 。
近期几篇Meta分析综合了多个大样本的前瞻性研究 ， 结果显示糖尿病使肝细胞癌(HCC)的发病率增加 2 倍以上 。一项来自于美国的长达15.7年的随访研究 ， 观察了168 ， 679例糖尿病患者 ， 这些患者分别来自非裔美国人、夏威夷人、日裔美国人 ， 拉丁美洲人及美国白人 ， 观察不同种族人群中糖尿病对肝癌发病的影响 ， 结果显示在全部5种种族人群中 ， 糖尿病使肝癌的发病率平均升高2.62倍 ， 其中拉丁美洲人患糖尿病后肝癌增加的几率最高 ， 达3.36倍 。一项来自台湾的研究纳入了51 ， 075例30岁以上的糖尿病患者 ， 发现HCC发生率为2 ， 65‰ ， 同时发现糖化血红蛋白越高的患者越容易发生HCC 。同时糖尿病对于肝癌的预后产生 不良影响 ， 并影响肝癌切除术及移植术的预后 。一项来自欧洲的针对1800万人的研究发现 ， 糖尿病患者罹患肝硬化和肝癌的风险更高 。研究人员表示 ， 除了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）外 ， 糖尿病是罹患肝硬化或肝癌的最主要的独立危险因素 。
因此 ， 需要引起警惕的是 ， 糖尿病并发脂肪肝可拉响“致命警报” 。如果糖友们对自身病情没有足够重视 ， 不及时予以正确的治疗 ， 那么糖尿病患者很可能最终会因为肝硬化和癌患而死亡 。
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