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【中国新闻网】北京医院援鄂医生：这次疫情没用大剂量激素 减少了副作用

(抗击新冠肺炎)北京医院援鄂医生：这次疫情没用大剂量激素 减少了副作用
中新社北京4月29日电 (采访人员 李亚南)针对新冠肺炎救治和非典(SARS)时期的救治异同点 ， 北京医院呼吸与危重症医学科副主任许小毛29日在北京表示 ， 这次疫情没有采用大剂量激素 ， 减少了激素带来的一些副作用 。
国务院联防联控机制当天召开新闻发布会 ， 请北京医院援鄂医疗队讲述他们的亲身经历以及与湖北的医务人员、湖北人民共同抗击疫情的故事 。
【【中国新闻网】北京医院援鄂医生：这次疫情没用大剂量激素 减少了副作用】许小毛介绍 ， 在救治方面 ， 队里一共有8位同事参加过SARS的救治工作 ， 他们的经历是一个非常宝贵的经验 ， 他们给了很多借鉴作用 ， 另外也给了很多的信心 。
“大家知道 ， 2003年的非典是17年前了 ， 那时候的防护水平、救治水平更是和现在没法相比的 。 我们当时穿的防护服 ， 可以看到里面的衣服是什么颜色的 ， 当时更不要说有什么N95外科口罩 ， 戴的就是两层棉布口罩 ， 当时的防护还是比较差的 。 ”许小毛说 ， 这次的防护和当时比 ， 一是防护做得更加规范 ， 流程做得很细致 ， 特别强调的是医务人员的防护 。 二是这次的防护装备是比较齐全的 ， 较17年前大大改善 。
在病情方面 ， 许小毛说 ， 当年SARS的病例数一共5千多例 ， 病死率6.5%左右 ， 而新冠肺炎在中国到目前为止是8万多例 ， 病死率大概是5.5% 。 SARS主要病变集中在肺上 ， 是呼吸窘迫 ， 病死率很高 。 新冠肺炎主要病情病变的部位除了肺部之外 ， 实际上累及了全身各个脏器 ， 包括心脏 ， 也有神经系统感染 ， 肾功能、凝血系统异常的 ， 甚至还有报道说 ， 有生殖泌尿系统受影响的 ， 新冠对全身的脏器造成的影响更大一些 。
在救治手段方面 ， 许小毛则表示 ， 和17年前相比还是有很大的进步和提高 。 药物方面 ， 有很多抗病毒药物的使用 ， 另外还有提高免疫力的药物和营养支持的药物 ， 这些都保证了可以提高患者的救治成功能力 。
“我们避免了在SARS期间使用的大剂量激素 ， 减少了激素带来的一些副作用 。 ”许小毛说 ， 在这次疫情当中 ， 投入和使用了很多先进的仪器和技术 ， 包括有创呼吸机、高流量、床旁血滤、ECMO技术 ， 这是最高的生命支持技术 。
在救治策略上 ， 许小毛指出 ， 原来SARS的病人相对比较少 ， 建一些传染病医院 ， 典型的就是北京小汤山医院 ， 进行传染病的治疗 。 这次也有 ， 包括雷神山、火神山 ， 但是由于病人众多 ， 如果把病人居家隔离 ， 他可能会有聚集性的发病 ， 感染家里的其他人 ， 所以这次一个重大的不同就是采取了方舱简易病房的策略 ， 采取了“应收尽收”的策略 ， 把传染源隔离在一块儿 ， 切断了传染途径 ， 这也是此次疫情取得重大胜利的一个重要决策 。
许小毛表示 ， 和SARS还有不同的是 ， 这次有4万多医护人员全国驰援荆楚大地 。 难点其实是在初期 ， 因为新冠病人基数大 ， 虽然80%是轻症患者 ， 但20%是危重症患者 ， 这些危重症患者突然间大量涌向医疗机构 ， 医护人员不够了 ， 病床不够了 ， 防护物资也缺乏了 ， 给救治工作造成极大困难 。 在SARS的时候 ， 好像没有这种突然间暴发的情况 ， 这是有所不同的 。
北京医院护理部副主任王霞同时介绍 ， 在护理方面 ， 和17年前的SARS相比 ， 现在的护理工作增加了更多专科护理内容 ， 使临床护理救治工作更具有针对性和有效性 。 例如 ， 肺康复团队对新冠肺炎进行及时干预 ， 帮助患者更快地恢复功能 ， 更好地回归家庭和社会 。 (完)


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