益肾健脾来治疗阿尔茨海默病，你听说过吗？专家：用熟地黄、肉苁蓉等组成的“伏邪”方子
作者：长春中医药大学附属医院王健教授
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王健教授
“伏邪学说”首溯于《黄帝内径》 ， 砥定于晋代王熙 ， 发展于明清时代 ， 由已故国医大师任继学教授对其进一步完善 。 任老认为“正气不足 ， 邪气未能及时清除 ， 或邪气潜伏于正虚之所 ， 留恋不去 ， 潜伏于体内 ， 待时而发 ， 待机而作 ， 即谓之‘伏邪’” 。
治疗原则：扶正祛邪阿尔茨海默病作为一种以记忆力减退等智能损害为主要临床表现的疾病 ， 中医学中属“健忘”“呆病”“不慧”范畴 ， 临床上可从“伏邪”论治 。
该病病位在脑 ， 脑络通 ， 则其人“聪慧” 。 若肾气不足 ， 脾不上荣 ， 则脑髓元神受抑 ， 神经失御 ， 邪气潜伏于正虚之所 ， 伺机而动 ， 以致脑髓经络机能减退、精血不达 ， 脑髓不荣 ， 甚则损伤元神 ， 机巧不展 ， 发为本病 。 此邪气即谓伏邪 ， 可为痰浊、瘀血 ， 亦可为痰瘀互结 ， 甚则浊毒内生 。
痰浊、瘀血、浊毒等邪气伏而待机为病 ， 皆因正气虚而潜伏有处 ， 但尚未超出人体正气的调节范围 ， 故不立即起病 ， 但随着邪气日盛、正气日衰 ， 表现为隐匿发病 ， 逐渐加重等疾病特点 。
笔者研究团队在此病的治疗上 ， 以“扶正祛邪”为治疗原则 ， 在益肾健脾的同时 ， 尤其注重祛除伏邪 。
伏邪致病重视早期干预临床上 ， 见肾虚髓减证者 ， 当以“填精益髓 ， 活络降浊”之法 ， 药用女贞子、熟地黄、肉苁蓉、石菖蒲、远志、生山楂、龟鹿二胶等；如见气虚甚则火衰神乏者 ， 常以“补气壮火 ， 固摄元神”之法 ， 药用生晒参、炙黄芪、沙参、丹参、淫羊藿、生蒲黄、生白术等；痰瘀浊毒较重者 ， 必“通络活血 ， 化痰开窍” ， 药用海浮石、半夏、茯苓、郁金、石菖蒲、生蒲黄、鸡血藤、青黛等 。
伏邪致病 ， 应重视早期干预 。 阿尔茨海默病病程漫长 ， 整个病变过程分为主观认知功能减退、轻度认知功能损害及痴呆三个阶段 。
【益肾健脾来治疗阿尔茨海默病，你听说过吗？专家：用熟地黄、肉苁蓉等组成的“伏邪”方子】在门诊中 ， 主诉认知功能减退而客观神经心理学评估未见异常患者较为多见 。 这种情况下 ， 患者可能正处于主观认知功能减退阶段 ， 正气虽虚 ， 但是邪气未盛 ， 应该结合临床表现 ， 尽早辨证调理 。
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