常规体检就能查癌？当代年轻人别再欺骗自己了
我们周围很多人是很注意积极预防检查的 ， 还是看见一些人虽参加常规体检 ， 但抽个血、拍个片就走人了 。
当有人查出来癌症晚期时就疑惑了：
我之前的体检报告明明是没什么问题的啊？
是真的没有问题 ， 还是检查不到位？
为什么很多人都在“假装防癌”？
首先是技术限制的问题 ， 其次是技术水平的问题 。
比如以死亡率最高的肺癌为例 ， 现实中 ， 我国很多地区检查肺癌还在用X光片 。 要知道 ， X光片检出早期肺癌的概率只有0～15% ， 非常低 。 通常 ， X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了 。 这是因为 ， 43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠 ， 早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗 。 而对于很多人来说 ， 都是拍个正片就走人了 。
这就是为什么很多上班族每年都有单位体检 ， 却依然无法发现癌症的原因 。
所以 ， 虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌 ， 可是过了这么多年 ， 但很多人都在假装做预防 。
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重点keypoint人人必知的8种常见癌症筛查
世界范围内 ， 关于癌症筛查的研究有很多 ， 有的已经达成较广泛的共识 ， 也有相应的筛查指南或专家共识 。 癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式 。 哪些人要做 ， 要做哪些项目 ， 怎么做 ， 都是有讲究的 ， 也正是其与一般健康体检的根本区别所在 。
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【常规体检就能查癌？当代年轻人别再欺骗自己了】01肺癌筛查：CT
X光片检测肺癌 ， 由于其分辨率低 ， 因此检出率比较低 ， 如果胸部X光片检查诊断是肺癌 ， 临床常常就已经到晚期了 。 可以说 ， 用X光片查肺癌 ， 完全是在假装防癌 。 专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高 ， 肺癌肿瘤在1厘米 ， 甚至0.8厘米时即可被查出 。 建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人 ， 体检中把X光片换成CT 。 另外 ， 更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌 ， 加上几个生物标记 ， 检出率可以到90%以上 。
02乳腺癌筛查：乳腺钼靶
有些人认为CT是万能的 ， 其实并非如此 。 当CT用于乳腺癌检测时 ， 存在灵敏度不高 ， 对乳腺的特异性也不强的劣势 。 另外 ， 还有一些地方会用红外线检测乳腺情况 ， 这个也不推荐 ， 因为红外线检测不是按国际标准 ， 机器的性能差、灵敏度低、误差大 ， 并且医生的主观判断强 ， 现在的大医院里都不用这个方法做检测 。 专家建议：对于乳腺癌的早期筛查 ， 首先建议通过乳腺钼靶照片来判断 。 相对于乳腺CT ， 核磁检查效果明显更好 。
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03宫颈癌筛查：TCT
很多人一说检查宫颈癌 ， 首先想到的是HPV检查 ， 其实HPV是对病因的检查 。 真正有效检查宫颈癌的是TCT检查 。
专家建议：TCT即液基薄层细胞检测 ， 与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比 ， 明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率 ， 目前已普遍应用于临床 。 TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上 ， 同时还能发现癌前病变 ， 微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等 。
04前列腺癌筛查：PSA筛查
体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超 。 不过专家指出 ， 腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌 ， 甚至连确诊作用都没有 。 筛查前列腺癌 ， 最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！
专家建议：50岁以上的男性 ， 用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌 。 PSA价钱更加低廉 ， 是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法 。
05食管癌筛查：内镜检查
提到食管癌 ， 很多人都不知道该做什么检查 。 做好的方法就是做内镜检查 。
专家建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查 ， 并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查 ， 如内镜下没有发现可疑病灶 ， 则定期随访；如内镜下发现可疑病灶 ， 则进行活检病理 ， 根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案 ， 比如轻度异型增生建议3年随访一次 。
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06胃癌筛查：胃镜检查
胃癌的筛查主要是胃镜检查 ， 其他方法检出率都很低 。
专家建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查 。 如果胃镜检查发现可疑病灶 ， 则取活检送病理学检查 ， 后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案 。
07结直肠癌筛查：肠镜检查
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查 。 在很多体检中 ， 很多人最不愿意做肠镜 ， 往往会忽略 。
专家建议：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年） 。 非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查 。 健康状况良好 ， 预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁 。
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08肝癌筛查：甲胎蛋白+B超
很多人体检时都会选择做腹部B超 ， 以为这样可以查出肝部问题 ， 其实很容易漏诊 。 专家建议：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等） ， 年龄40岁以上 ， 建议考虑每半年筛查一次 ， 甲胎蛋白检测和肝脏超声检查 ， 发现异常进一步考虑CT或磁共振检查 。 最后 ， 记住这些方法 ， 别再“假装查癌”！
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