南京晨报：定期筛查很重要，消化道早癌
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专家介绍：文卫江苏省第二中医院腔镜中心主任 ， 脾胃科副主任 ， 副主任医师 ， 医学硕士 。 江苏省医学会消化内镜分会委员 ， 中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会委员 ， 江苏省中西医结合学会消化委员 ， 江苏省医师协会微无创医学专业委员会委员 ， 国家消化道早癌防治中心联盟理事 ， 南京市医学会消化系疾病委员 ， 南京市医学会消化内镜委员 。 从事消化科及消化内镜临床工作20余年 ， 对食管、胃肠道疾病和肝胆胰疾病有较丰富的临床经验 ， 尤其擅长各种消化内镜下的诊断及治疗 ， 共完成治疗性消化内镜10000余例 ， 主要包括：胆胰疾病的内镜下诊治（ERCP）、超声内镜诊治（EUS）、消化道早癌的内镜诊治（ESD）、胃底食管静脉曲张出血内镜诊治（ESVD）、复杂的胆道镜诊治、胶囊内镜及小肠镜诊治 。
我国是消化道肿瘤高发国 ， 在发病前五位的肿瘤中 ， 有胃癌、食管癌、结直肠癌三个是消化道肿瘤 。 南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）消化腔镜治疗中心主任文卫日前接受采访人员采访时表示 ， 年龄在40岁以上、有家族病史等消化道肿瘤高危人群 ， 要定期做筛查 。 早发现、早诊断消化道早期癌 ， 可通过内镜下微创手术进行早期治疗甚至根治 。
【南京晨报：定期筛查很重要，消化道早癌】82岁奶奶内镜下发现消化道早癌
82岁的周奶奶 ， 因为进食时吞咽不畅3月余 ， 至当地医院就诊 ， 胃镜检查提示食管黏膜病变 。 为进一步明确诊断及治疗 ， 由家人送至南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）就诊 。 入住消化腔镜治疗中心后 ， 文卫主任为其开展胃镜检查 ， 并进行内镜下碘染 ， 考虑为早期食管癌 ， 建议可行内镜黏膜下剥离术 。 与患者及家属沟通后开展手术 ， 术后病理回示：鳞状上皮呈高级别内瘤变（中度异型增生）；病变大小：1.2×1.0cm ， 水平切缘阴性 ， 基底切缘阴性 。 后患者顺利出院 。
文卫介绍 ， 消化道早癌是指病变仅局限于消化道黏膜层及黏膜下层的肿瘤 ， 仅局限于黏膜层的肿瘤又叫黏膜内癌 。 内镜下切除技术 ， 特别是内镜黏膜下剥离术（ESD）的出现和推广 ， 使消化内镜医师不仅能发现和诊断消化道早癌 ， 还能在内镜下根治早期癌 。 既往大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已经处于进展期 ， 手术创伤大、疗效差、生存期短、医疗费用高 ， 如能早期发现、早期诊断消化道早期癌 ， 便可通过内镜下微创手术进行早期治疗甚至根治 。
消化道肿瘤高危人群 ， 要定期做筛查
研究表明 ， 消化道肿瘤与人们生活和饮食习惯密切相关 。 文卫举例表示 ， 很多地区的人喜欢吃腌制食物 ， 喜欢吃滚烫的食物 ， 吃新鲜的水果蔬菜比较少 ， 这些都是导致消化道疾病的原因 。 此外 ， 幽门螺旋杆菌感染也可能引发胃部肿瘤 。 文卫表示 ， 如果年龄在40岁以上 ， 有家族病史 ， 有慢性胃炎、萎缩性胃炎病史 ， 有幽门螺旋杆菌感染 ， 包含这些因素的都属于消化道肿瘤高危人群 ， 要定期做筛查 ， 千万不能等到晚期出现症状再去检查 。
消化腔镜治疗给早癌患者带来希望
消化道肿瘤的早期发现及内镜下微创手术切除 ， 给更多早癌患者带来了希望 ， 从根本上挽救早癌患者家庭 。
南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）消化腔镜治疗中心 ， 引进奥林巴斯290系统主机及高清放大内镜 。 该系统采用最新的光学数字技术 ， 具有放大内镜功能、高像素、高清功能 ， 能够更精确地观察消化道黏膜腺管开口形态及上皮毛细血管走形 ， 帮助医生准确迅速发现病变 ， 提高消化道早期癌及癌前病变诊断率 ， 实现胃肠疾病的“早发现、早诊断、早治疗” 。 通讯员端梓任
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