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牢记这六点，保护你我“最珍贵的乐器”

呼、笑、歌、哭、呻
人体的五种声音都来自声带
可以说
声带是我们“最珍贵的乐器”
但你知道该如何科学使用吗？
本期天下美篇公开课 ， 我们邀请到江苏省人民医院耳鼻喉科主任、主任医师程雷为大家介绍咽喉嗓音类疾病 。
程雷表示 ， 咽喉嗓音疾病是耳鼻咽喉科的常见病多发病 ， 但是有不少人不太重视 ， 尤其是教师、演员、歌唱家等职业用嗓者 。
这类人群平常忽视了科学用嗓和保健 ， 等声音嘶哑以后才会到医院来看病 ， 他建议大家要从保健和诊疗两个方面来重视我们的嗓音 。
牢记这六点，保护你我“最珍贵的乐器”
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声音变嘶哑 ， 原来是声带小结惹的祸
李老师原本有着优美动听的嗓音 ， 学生们都爱听她的课 ， 是学校公认的"金嗓子"教师 。
自从做了班主任之后 ， 除了日常教学上课外 ， 还要经常对着学生们反复叮嘱各种注意事项 ， 放学后还要跟家长们沟通 。
最近 ， 李老师明显感觉到说话吃力 ， 而且声音也变得嘶哑了 ， 心急如焚的她赶紧来医院就诊 。
接诊专家认真听取了李老师的主诉后 ， 建议李老师先进行电子喉镜检查 。 最后 ， 喉镜检查确诊李老师得的是声带小结 。
专家解释 ， 声带小结医学上指双声带前中交界处形成的对称性微小突起 ， 就是由于经常反复摩擦 ， 声带长"老茧"了 ， 多见于职业性用声者 ， 或喜欢经常说话、性格急躁的人 ， 由于长期过度不当发音 ， 使双侧声带膜部中点频繁撞击摩擦 ， 造成局部黏膜组织损伤 ， 形成局限性增生隆起 ， 影响了声带的振动及声音的质量 。
教师职业由于工作需要过度说话用声 ， 非常容易引起声带损伤 ， 出现嗓音嘶哑 ， 如此时未重视仍然过度用嗓 ， 不加以嗓音保护（发声休息） ， 病变就会逐渐加重 ， 声带就会出现"声带小结"这样的增生病变 ， 导致声音持续嘶哑不能好转 。
声音这些增生疾病
也要引起重视！
声带息肉：与发声过度不当、烟酒刺激、空气污染、过敏性体质、反复呼吸道感染有关 。
患者声音嘶哑较明显 ， 巨大息肉可阻塞声门而影响呼吸 。 喉镜可见一侧或双侧声带单个光滑柔软的半透明肿物 ， 呈灰白或淡红色 。
声带水肿：吸烟是该病主要原因 ， 过敏性体质、内分泌疾病（甲状腺功能减退）亦容易发生声带水肿 ， 过度用声可使声带水肿加重 。
患者声音表现沙哑、低沉、闷暗 。 喉镜见双声带呈半透明灰白色弥漫性水肿 ， 声带明显松弛而张力下降 。
声带肉芽肿：咽喉部受到反流的胃酸、胃蛋白酶刺激 ， 或过度用嗓使声带频繁撞击摩擦 ， 均可造成声带后部黏膜损伤 ， 形成溃疡及肉芽肿病变 。
患者声音嘶哑 ， 发音疲劳 ， 可伴咽异物感、咽烧灼感、慢性干咳、咽喉疼痛、频繁清嗓、反酸、嗳气等 。 喉镜可见声带后部或杓区黏膜红斑、溃疡、肉芽肿 ， 声门后方闭合不全 。
声带白斑：与抽烟、饮酒、空气污染、发声过度、慢性咳嗽、咽喉反流、特异性感染等多种因素有关 ， 部分有恶变倾向（癌前病变） 。
声音嘶哑较严重 ， 可伴咽异物感、慢性咳嗽、咽喉不适等 。 喉镜见一侧或双侧声带黏膜表面白色斑片状病灶 ， 不易擦去 ， 局部可隆起不平 。
保护好嗓音
这六个方面要注意
我们的嗓音是与生俱来的 ， 从婴幼儿开始一直到老年人都要用嗓 ， 是信息交流和社会交流的一个基础 ， 与此同时嗓音还是身份的另一种象征 。
在日常生活中 ， 很多人不知道影响我们嗓音的因素 ， 因此要做好以下六个方面来保护我们的嗓音：
1避免过度用嗓
很多职业用嗓者就是因为用嗓过于频繁 ， 音调过高 ， 时间过长导致的嗓音疾病 。
牢记这六点，保护你我“最珍贵的乐器”
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因此对于普通人来说 ， 如果注意避免用嗓 ， 减少说话的频率 ， 降低说话的音调 ， 就能避免嗓音疾病 。
喜欢K歌的年轻人 ， 一定要尽量要控制音调 ， 控制KTV整个环境的噪音 ， 避免过度用嗓 。
2避免上呼吸道感染
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上呼吸道感染疾病也会对嗓音产生影响 ， 很多的病毒感染 ， 比如普通感冒、伤风感冒都会导致声带水肿 ， 影响我们的嗓音 ， 所以说要尽量避免上呼吸道感染 。
3注意饮食 ， 提高机体抵抗力
少吃辛辣的东西 ， 少吃刺激物 ， 对于过咸、过甜的食物也要尽量控制 。
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要注意日常生活的规律 ， 保证良好的睡眠 ， 提高我们机体的抵抗力 。
4科学发声
保护嗓音保护要学会科学发声 ， 怎么样发声才是科学的呢？
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因为每个人习惯不一样 ， 我们强调胸腹联合呼吸 ， 可以使得呼吸气流进行调节 ， 来加强发声的科学性 。
5对喉部进行日常推拿按摩
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嗓音是从喉部发出来的 ， 所以可以对喉部进行日常的一些按摩推拿 ， 做一些哼鸣来减轻喉部的紧张状态 ， 减少充血 ， 使得喉部处在一种比较松弛的环境 ， 从而来保护我们的嗓音 。
6避免空气污染环境
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【牢记这六点，保护你我“最珍贵的乐器”】大气污染确实很难避免 ， 可以采取一些保护措施 ， 比如出门戴口罩 ， 减少到污染特别严重的地区去旅行出差等 。


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