儿童手足口病进入高发季 家长们可要注意了！
花开了 ， 草绿了 ， 无论是春风还是路边那些刚长出来的幼芽 ， 一切都是那么的生机勃勃 。 可是有一种病对孩子们的喜爱却一刻也没停歇过 ， 从2月份一路追随到7月 ， 还要延续到十月份……
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这种病就是儿童春季常见的传染性疾病——手足口病 。 围绕儿童手足口病的常见的问题 ， 北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师韩宪瑜结合临床诊治为您答疑解惑 。
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手足口病的致病“元凶”是什么？
引起这个病的肠道病毒 ， 一大家子兄弟有20几个 ， 其中最调皮的是柯萨奇A16和EV71 ， 重型引起死亡的多是EV71所致 。 肠道是他们最舒适的家 ， 他们的寿命不长 ， 但繁殖复制能力很强 。 一旦被感染后 ， 病毒进入肠道 ， 繁衍生息 ， 多到一定程度 ， 他们就会背包远行 。 到了口腔黏膜和皮肤比较薄的地方安营扎寨 。 我们看到的红点 ， 和那些口腔里的类似口腔溃疡 ， 手心、脚、嘴巴周围、小屁屁、膝盖、甚至肘窝、腿上、大腿根儿的疱疹和红点 ， 都是病毒打斗后的聚集地 。 也有少部分病毒喜欢探险 ， 如EV71型 ， 一下子凶猛地进入到脑袋、心肌、肺脏、肝脏等地 ， 在那里为非作歹 ， 这种情况 ， 有的反而疹子出的不多 ， 甚至没有 ， 或者只有极少的针尖大小的小红点 ， 但是短短1-5天内就会发生不堪设想的后果 。
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手足口病最喜欢什么年龄段的小朋友？
这一家子病毒最喜欢的就是6个月至5岁以下的小朋友（6月以内有妈妈胎盘传给的抗体做保护 ， 一般不得手足口病） 。
手足口病家长们该如何去判断？
手足口病的诊断并不难 ， 一般不需要抽什么血或者做其它检查 ， 给疹子一相面我们就可以确诊了 。 即使刚开始只是个隐约的红点 ， 不能确定 ， 那么回家隔离 ， 等上1-2天 ， 如果是手足口病 ， 第二天基本就哗啦啦都出来了 ， 从红点到水泡 ， 小至小米粒 ， 大至豌豆大小 。
手足口病多数没有什么感觉 ， 疱疹不疼不痒 ， 不结痂 ， 一般不破溃 ， 继发感染也少见 ， 1周左右疹子消退 ， 也不会留疤 。 部分孩子可出现低热、没劲儿 ， 嗓子疼 ， 咳嗽流涕 ， 不爱吃饭 ， 小婴儿流口水 ， 不吃奶等现象 。
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手足口病的传播途径有哪些？
引起手足口病的肠道病毒可以通过饮食传播、接触传播、和飞沫传播 。
感染了手足口病肠道病毒 ， 通过粪便排毒可长达几周 。 如果食物不干净、食用污染的水、不卫生或者变质过期的食物；或者和患病及隐性感染者公用餐具 ， 接触感染者的玩具、用品、床单、衣物等都可以感染本病；或者和感染者近距离接触 ， 感染者打喷嚏、咳嗽、说话等排出的飞沫均可传播本病 。 幼儿园、培训班、学校等人群密集的地方传播得比较快 。
【儿童手足口病进入高发季 家长们可要注意了！】为什么孩子都打了手足口病疫苗 ， 怎么还得？
前面已经说过了引起手足口病的肠道病毒有二十多种 ， 其中EV71型来势凶猛 ， 进展快 ， 刚开始表现精神差 ， 爱睡觉 ， 容易惊 ， 头疼 ， 呕吐 ， 四肢抖动或者无力 ， 甚至抽搐 ， 脖子僵硬 ， 小婴儿吃奶没劲儿 ， 爱哭闹 ， 部分患儿有食欲大增的表现 。 1-5天内便可进展为心率增快 ， 出冷汗 ， 皮肤发花 ， 手脚冰凉 ， 血压升高 ， 进而出现呼吸快 ， 口周发青 ， 咳粉红色泡沫样痰 ， 血压下降 ， 心率降低 ， 甚至死亡 。
我们打的手足口病疫苗仅是针对这个EV71的 ， 然而并不能阻止其它手足口病肠道病毒的侵犯 ， 所以孩子们该得还是得了！
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孩子去年都得了 ， 怎么今年还得？以后还会得吗？”
手足口病肠道病毒有20多种 ， 孩子去年得的是肠道病毒的那个兄弟干的 ， 今年是这个兄弟 ， 如果我们没做好防护措施 ， 以后不知道会是哪个兄弟看上我家宝宝哦......
儿童手足口病该如何做好预防？
手足口病是儿科常见的传染病 ， 大多数1周左右皮疹自行消退 ， 家中隔离就可以了 。
首先 ， 保持良好的卫生习惯 ， 肥皂水勤洗手 ， 不喝生水 ， 不吃生冷食物 。
其次 ， 孩子用过的物品 ， 玩具、台面、门把手等要用含氯的消毒液消毒 ， 84液、紫外线均可以起到很好的杀毒作用 ， 便池可用漂白粉与84液1：1搅拌均匀消毒；家长给患儿换尿布后一定要洗手 ， 最好和孩子一起隔离 。
再次 ， 房间开窗通风 ， 晒衣被；患儿衣被要清洁 ， 防止抓破疹子 ， 出现细菌感染 。
同时尽量减少其他人与宝宝亲密接触 ， 避免继发感染；尤其是二孩家庭 ， 严禁共用餐具 ， 相互传染 。
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孩子得了手足口病该如何进行饮食调养？
患儿宜吃清淡、柔软、容易消化的食物 ， 高蛋白、高维生素、营养丰富、无刺激性 ， 如粥、牛奶等；温度不宜过高 ， 会加重口腔溃疡面疼痛 。
饭前饭后温水漱口 ， 保持口腔清洁 ， 如口腔糜烂面疼痛严重 ， 可维生素B12和蒙脱石散混合直接涂在口腔糜烂处；或者相应的口腔喷雾剂喷涂口腔 ， 大约5天左右疼痛减轻 ， 逐渐恢复进食 。
孩子得了手足口病什么情况需尽快来院治疗?
患儿出现以下情况要及时来医院：
1.出现发热 ， 怀疑有细菌感染 ， 要及时来医院 ， 指导应用抗生素等治疗 。
2.持续高热 ， 体温大于39℃ ， 退烧药等降温效果差 ， 怀疑重症手足口病时 ， 立即来医院 。
3.尤其应该注意患儿的精神状态 ， 如有精神差 ， 爱睡觉、头痛、眼球上翻颤动、抽搐、呕吐、不吃奶或者坐立不稳等表现 ， 尤其是3岁以下患儿 ， 一定要警惕重症手足口病脑炎或脑膜炎 ， 需要立即来医院 。
4.患儿呼吸增快或者减慢 ， 手脚冰凉、皮肤发花等 ， 提示患儿已经处于危险期 ， 应提早赶往医院 。
韩宪瑜医生最后强调 ， 手足口病是肠道病毒引起的流行性疾病 ， 发病率高 ， 传播性强 ， 只要我们做好防护措施 ， 还是可控可防的 。 如果已经得了手足口病 ， 也并不可怕 ， 大多数都可以自愈 ， 要做好隔离等措施 ， 避免继发感染 。 同时 ， 您脑子里一定要有根弦儿 ， 警惕重症手足口病 ， 警惕重症手足口病所带来的生命危险 。
文字|儿科韩宪瑜
编辑|宣传中心方君
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