[太白湖]【清源断毒 净土西安】“尼”是谁？——芬太尼离毒品有多远？( 二 )
芬太尼等效镇痛作用约为吗啡的100倍 ， 并且起效迅速、持续时间短、容易控制 ， 对循环影响轻 ， 术后自主呼吸恢复快 ， 因而作为一种强效麻醉性镇痛药 ， 在外科手术中普遍使用 。
芬太尼的毒品面孔
仅从药品的角度可以说 ， 芬太尼类药物是“好药” 。 之所以被严格管制的一个重要原因是 ， 芬太尼的衍生物已被视为“实验室毒品” 。 根据我国刑法第三百五十七条 ， 所谓毒品 ， 是指能够使人形成瘾癖的国家管制的麻醉药品 。 由此也可以理解 ， 毒品与药品之间在药理属性上并无明确界限 ， 目前不少毒品也是药品 ， 例如吗啡 。 这样一来 ， 就需要从法律层面加以限制 ， 列入管制目录 。
去年5月 ， 美国一名电视主播便在电视节目中忍痛播报自己女儿因滥用芬太尼过量致死 ， 呼吁大家远离毒品 。
据折算 ， 1g芬太尼相当于40g海洛因 ， 1g其他芬太尼类物质相当于1.25-66.8g海洛因 。 其中衍生物卡芬太尼 ， 其药效和毒性是海洛因的5000倍 ， 约为2毫克就足以使一个成年人死亡 。
美国疾病控制中心称 ， 2016年美国超过2万起死亡由芬太尼及类似物吸食过量导致 。 有统计数据显示 ， 美国人口消耗的阿片类药物 ， 占到了全球的80% 。 美国怎么就突然出现了这么多瘾君子呢？
这要从可能要从美国政治游说能力最强的制药业说起 。
自上世纪九十年代中期 ， 美国药企开始大量推广有鸦片成分的止痛剂 ， 本来用于癌症病人的止痛剂被更广泛地用于各类疼痛 ， 只要疼医生就给开 。 其中的推广“急先锋”Purdue制药给医生发放“优惠券” ， 让“病人”可以免费30天试用这种可以上瘾有毒品成分的止疼剂 。 同时这些制药企业每年花费大量公关资金 ， 不仅用于说服监管 ， 更是用于说服医生 ， 开这种药多多益善 。
结果 ， 从1996年至2002年短短六年间 ， 仅奥施康定这一止疼剂的处方就从每年67万剂 ， 暴增至超过6百万剂 。 显然 ， 这期间美国的癌症病人并没有出现暴涨 ， 原用于癌症病人的止疼剂更多地开给了本不需要的“普通人” 。
2007年Purdue被监管部门因“误导大众”罚款6亿美元 ， 但实际上这十年Purdue由此获得的利润已经高达上百亿美元 。
此后 ， 虽然加强了对止痛剂的使用监管 ， 但无奈基数太大 ， 控制的结果就是需求被挤到了非法市场上去 ， 而且从非法市场上毒品价格比医用渠道更便宜 ， 据称 “街上30毫克剂量的止疼剂要卖到30美元 ， 但1克（1克=1000毫克）海洛因只需要60-80美元 。 ”
但因为这些瘾君子们大都“手头紧” ， 只能慢慢寻求更加廉价的代替品——芬太尼 。2017年 ， 美国缉毒局发布全国警报 ， 称“与芬太尼有关的毒品案件已经达到惊人的数量” ， 滥用芬太尼引起的死亡人数超过了7万名 ， 同年增加了45% 。这一数字已经超过了当年因艾滋病、交通事故和枪击案的死亡人数 。
第三代毒品或“实验室毒品”
芬太尼类物质 ， 是新精神活性物质的一种 。 新精神活性物质（英文简称NPS） ， 又称“策划药”或“实验室毒品” ， 是不法分子为逃避打击而对管制毒品进行化学结构修饰得到的毒品类似物 ， 具有与管制毒品相似或更强的兴奋、致幻、麻醉等效果 。
由于芬太尼类物质的前体物质易获得 ， 合成工艺简单 ， 通过对其化学结构修改 ， 导致新型结构化学品源源不断地出现 ， 秘密制造层出不穷 。 此外 ， 芬太尼及其类似物在产品中的含量通常是微量的 ， 对检查和监测都带来了很大的困难 。 它们通常以海洛因或处方药为幌子出售 ， 加剧了过量服用和相关死亡的风险 。
因此 ， 芬太尼衍生物不断被“设计”出来 ， 并广泛滥用 ， 成为继传统毒品、合成毒品之后的第三代毒品的典型代表 。
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