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专家组职责中,制定出入院标准是其中之一,而“宽进严出”则是孙德俊一直强调并坚持的准绳,被学界称为内蒙古标准 。所谓宽进,即无论确诊患者、疑似患者、无症状患者,还是轻型、普通型、重型患者,全部住院治疗 。孙德俊进一步解释说:“在国家第五版诊疗方案中,诊断标准只对湖北省增加了临床诊断病例 。但为了使患者尽早得到规范治疗,降低重症发生率,避免疫情扩散,我们也增加了临床诊断病例 。”上述境外输入危重型患者就是典型的例子 。据孙德俊介绍,该患者有流行病学史,CT显示肺部渗出性病变,但核酸检测呈阴性,“即便如此,我们把她诊断为疑似病例的同时,还是把她比照成以往的‘临床诊断病例’积极治疗,没想到后来病人情况急转直下,想想都后怕 。”所谓严出,就是患者出院时除满足国家诊疗方案中的出院指标外,还必须满足粪便核酸检测连续两次阴性(两次间隔24小时以上) 。同时,“出院不离院”,患者还要在定点医院医学观察两周,满两周时复查血常规、血氧饱和度、生化、胸部CT,以及连续两次对痰、鼻咽拭子等呼吸道标本和粪便进行核酸检测,根据检查结果再确定患者是否可以离院回家 。因为出院标准的严苛,国家卫生健康委指导组在内蒙古召开座谈会时,对内蒙古的“宽进严出”方案给予了充分的肯定 。
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