胃癌@有糖尿病的人，餐后血糖啥时候最高？是1小时、2小时还是3小时？胃镜|肿瘤|贫血

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餐后血糖到底啥时候最高？是餐后1小时、2小时还是3小时？
这是很多有糖尿病的人经常问到的问题，不少人都认为应该是餐后2小时血糖会达到最高值，实际上这是一个很大的误区，因为对餐后血糖的监测不是要测量最高血糖，事实上也很难找到血糖的最高值，那为什么平常又要求测量餐后2小时血糖呢？
吃进去的饭要经过消化吸收，各种营养素才能被人体利用，而消化吸收的过程有一定的时间性：
进餐后的15-20分钟内，主要是食物在胃中被研磨，此时各种消化酶比如淀粉酶会将碳水化合物分解成葡萄糖、蛋白酶会将蛋白质分解成可吸收的氨基酸等等，因为胃只能消化食物而没有吸收功能，因此这段时间不会有营养物质吸收入血，血糖基本是不会有变化的。
进餐后的20-60分钟内，经过胃消化后的食物开始逐渐被排进小肠，小肠是吸收营养物质最主要的场所，大约有4-5米长，从餐后20分钟左右开始有食物进入小肠到餐后60分钟大部分食物被排进小肠，大量的营养物质被吸收入血，血糖逐渐会达到最高峰，但具体哪一个时点达到最高点是无法知晓的，因为每餐所吃的食物不一样，不同的人食物排进小肠的时间也有不同，因此只能划定出血糖可能达到最高值的范围，也就是说通常餐后血糖最高峰会出现在餐后30-60分钟之间。
进餐后60-120分钟内，大部分的食物之前已经被排入小肠进行了吸收，餐后60分钟后只有少量的剩余食物被排入小肠，至餐后120分钟胃中的食物基本被排空，因此这段时间内血糖会从最高峰不断回落，至餐后120分钟基本不再受食物的影响了。因此，餐后2小时只是血糖不受食物影响的一个时间点，才可以作为衡量所有人餐后血糖的一个时点，衡量的标准是小于7.8mmol/L 。
由此可见，餐后血糖的变化规律是：进餐后15-20分钟血糖开始升高，最高峰出现在餐后30-60分钟，此后血糖会不断下降，至餐后3-4小时基本接近空腹水平。需要注意的是，对有些有糖尿病的人因病程较长、自身消化吸收功能较差，上述消化吸收过程更加缓慢，血糖的高峰可能会稍有延后，但餐后2小时血糖也不会是餐后血糖的最高值。
了解了这些知识就会知道，在控制餐后2小时血糖时采取几项措施非常有帮助：

在餐后30-90分钟之间做运动，有助于及时促进机体对血糖的消耗，把血糖的升高幅度降下来，避免血糖的波动。

进餐的速度慢一点，减慢食物从胃排进小肠的速度，减慢消化吸收速度，同样有助于把血糖升高的幅度降下来。有研究证实：进餐时间掌握在20-30分钟，比狠吞虎咽地进餐，餐血糖会有1-2mmol/L的下降。
饮食中耐消化的食物多一点，比如含膳食纤维多的蔬菜、含有蛋白多的瘦肉、奶蛋、豆制品适当增加，含有碳水化合物的主食少一点，都有助于减慢消化吸收速度，把餐后血糖升高的幅度降下来，确保全天血糖不出现过大的波动，这在血糖的控制中非常重要。

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