深圳@深圳重疾险缴费5月1日启动!30元保全年,个人办理这样操作……( 二 )


3.办理流程
用人单位可在深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保险基金管理局官网 , 通过“单位网上服务系统”选择“重疾单位参保”提交参保名单 , 申报成功后登录平安SZ20主页(网址:http://www.pingan.com/sz20) , 点击“2020年深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道” , 确认参保名单并完成缴费操作 。
(二)一档个账足额划扣方式参保
1.适用人群
2020年5月31日个人账户余额大于等于5585.4元且在2020年6月未申请不参加重疾补充保险的本市基本医疗保险一档参保人 。
2.划扣时间
于2020年7月初进行个人账户统一划扣 。
3.申请不参保办理方式
(1)登录个人网上服务系统申请(网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/) , 在2020年6月1日9时至2020年6月30日18时期间 , 参保人按提示进行不参保操作 。
(2)手机短信回复:在2020年6月3日至2020年6月10日期间收到“一档个账足额划扣参保”提示短信的本市基本医疗保险一档参保人 , 如申请不参保的可以短信回复N , 回复截止时间为2020年6月20日 。
注:已短信回复“N”的参保人如需重新申请参保 , 可在2020年6月25日9时至2020年6月30日18时登录个人网上服务系统进行申请操作 。
(三)个人自费方式参保
1.适用人群
不适用于前述两种参保办理方式的本市基本医疗保险参保人 。
2.办理时段
2020年6月1日0时至2020年6月30日24时 。
3.办理途径
参保人可关注“深圳医保”、“深圳人社”、“深圳社保”、“i深圳”微信公众号了解相关资讯 , 通过“城市一账通”微信公众号办理参保缴费 , 或携带身份证件、社保卡前往深圳市医疗保险基金管理中心各分中心的平安服务窗口现场办理参保缴费 。
附:重特大疾病补充医疗保险热点咨询知识问答
1.深圳重疾保障待遇包含哪些?
答:待遇一:在同一社会医疗保险年度内 , 参保人住院时发生的医疗费用 , 按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的 , 超出部分由承办机构支付70% , 不限最高支付限额;
待遇二:在同一社会医疗保险年度内 , 患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用 , 由承办机构支付70% , 支付金额最高不超过15万元;其中在市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准 , 由承办机构按上述比例支付 。
具体保障待遇可登陆深圳市医保局官网查看 , 进入“政策法规”栏目搜索“深圳市医疗保障局关于印发《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》(深医保规(2020)5号)的通知” 。
2.重特大疾病补充医疗保险什么时候开始投保?非参保期特殊人群或新生儿可以参保吗?
答:分为集中参保期(每年5、6月)和非集中参保期(针对重度残疾等特殊参保人群) 。
(1)集中参保期有三种投保方式:
单位统一投保时间为2020年5月1日9时-2020年5月30日18时;其中企业提交名单时间为:2020年5月1日9时至2020年5月29日18时 , 企业HR可登录深圳市医疗保障局官网(http://hsa.sz.gov.cn/)或登录深圳市社会保险基金管理局官网(http://hrss.sz.gov.cn/szsi/)进行参保人名单提交;企业缴费时间:2020年5月1日9时至2020年5月30日18时;企业缴费是指提交名单后可立即登录平安重疾补充保险缴费网页(http://www.pingan.com/sz20)录入单位信息、确认参保人员并进行缴费承保 。
医保一档足额统一划扣:名单固化时间:2020年5月31日确认一档足额整体名单 , 医保局将于2020年6月3日-6月10日分批发送短信至参保人 , 如参保则无需回复短信 , 如不参保可于2020年6月20日前回复短信N确认不参保;如短信回复N的参保人反悔的再想重新参保 , 可在2020年6月25日9时-6月30日18时前可登陆社保局官网中的个人网上服务系统(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)进行申请操作 , 一档足额一档足额划帐时间:2020年7月初 。


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