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何裕民■乳腺癌高危人群！这7类人要当心！


笔者有位乳腺癌患者 ， 其35岁的女儿偶然发现胸部有一个黄豆大小的肿块 。 鉴于乳腺癌的高遗传性 ， 便去医院做了检查 ， 病理报告出来后 ， 确诊和母亲一样患了乳腺癌 。 所幸发现得还算及时 ， 治疗比母亲容易些 。
无独有偶 ， 去年8月份 ， 一位通过试管婴儿技术怀上双胞胎的37岁准妈妈 ， 在孕29周的时候发现左侧乳房有个直径4厘米的肿块 ， 穿刺活检结果证实是乳腺癌 。 其实早在孕14周的时候 ， 她就感觉乳房有些胀痛 ， 也能摸到一个小肿块 ， 但是当时并没有重视 。 后来为了保住孩子 ， 她又拖了5周 ， 随后接受保乳手术治疗 ， 但肿瘤病灶已向腋窝转移 。

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其实 ， 任何疾病 ， 与之抗衡的有效方法都是早发现、早诊断、早治疗 ， 乳腺癌也不例外！在临床上 ， 笔者接触过很多的乳腺癌患者 ， 都因错过最佳治疗时机而延误病情 。 建议广大女性朋友40岁开始就要进行乳腺癌的筛查 。
在女性群体中 ， 有一部分人 ， 她们发生乳腺癌的几率要高于普通女性 ， 被称为乳腺癌高发人群 ， 这些人应更加重视筛查 ， 早发现、早治疗 。

何裕民■乳腺癌高危人群！这7类人要当心！
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1、遗传高危人群
【何裕民■乳腺癌高危人群！这7类人要当心！】乳腺癌具有明显的家族倾向 。 在所有乳腺癌中 ， 约10%的乳腺癌具有家族聚集性 ， 不管是父方还是母方的家族史 。 家族中如有一位近亲患乳腺癌 ， 则其患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌 ， 则患病率将增加7倍 。 且亲属发病的年龄越轻 ， 其患乳腺癌的危险性就越大 。
这些具有家族史的人群 ， 若其携带BRCA1/2基因突变 ， 则属于高危人群中的高危 ， 更应注重早期筛查 。 同时 ， 具有卵巢癌家族史的女性 ， 其发生乳腺癌的可能性也比普通人群要高 。

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虽然难以置信 ， 但是男性也会患乳腺癌 ， 特别是携带BRCA1/2基因突变 ， 以及有家族乳腺癌史（母亲或姐妹在40岁前患乳腺癌）的男性 ， 也应引起重视 。
2、“三迟一早”人群
“三迟一早”即生育迟、哺乳迟、绝经迟、初潮早 。
女性一生会经历初潮、妊娠、哺乳、更年期这几个阶段 ， 其间都会伴随着雌激素的变化 ， 而雌激素在乳腺癌发生发展过程中起着关键作用 。 任何一个阶段的异常都可导致雌激素的突然改变 ， 刺激乳腺上皮 ， 诱发细胞恶变 ， 最终引发乳腺癌 。
虽然目前生育次数增加 ， 但生育水平总体降低 ， 生育年龄也呈现显著上升趋势 ， 且母乳喂养率也较低 。 初产年龄大（＞30岁）或生育后不哺乳的女性 ， 乳腺癌的发病率会明显增加；不过 ， 推迟了生育年龄的女性可以通过母乳喂养来降低乳腺癌的发病风险 。

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初潮早和绝经晚 ， 都意味着乳腺有更长的时间暴露在雌激素作用下 。 初潮早于12岁的女性比初潮晚于15岁的女性 ， 其发生乳腺癌的风险要高出30%；绝经年龄超过55岁的女性比绝经早的女性 ， 其乳腺癌风险要高30%～50% 。
3、肥胖人群
肥胖 ， 在任何年龄段都被看作是乳腺癌的高危因素 ， 对绝经后女性的影响尤其大 。
伦敦一项研究表明 ， 身体质量指数（BMI）≥35 kg/m2的女性 ， 较BMI＜25kg/m2的女性发生浸润性乳腺癌的风险高58％ 。 国内也有学者对BMI和不同亚型乳腺癌的关系进行分析 ， 结果表明 ， 超重肥胖女性患三阴性乳腺癌的风险是正常体重女性的2.96倍；绝经后超重肥胖者 ， 乳腺癌患病风险较体重正常女性增加了47.2％ 。


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