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海英博士：抽动症孩子的心理辅导该如何进行？

最近很多家长来咨询孩子是不是抽动症 ， 对孩子眨眼睛、吸鼻子等一些症状的出现很不解 。 也有很多家长朋友反馈孩子之前断断续续有一些轻微症状 ， 但最近好像更频繁了 ， 也加重了 。 这让很多家长很是着急 。 一旦孩子有抽动的症状 ， 不管是眨眼睛还是清嗓子 ， 或者更复杂多样的抽动症状 ， 其实给家长们的心理负担都是很重的 。
为什么孩子最近出现抽动症呢？由疫情的影响 ， 最近孩子们全都宅在家里 ， 这大大增加了孩子触发抽动症和加重抽动症状的可能 。 一方面孩子在家里要上网课 ， 承受学习的压力 ， 另一方面 ， 孩子在家里活动少经常会觉得无聊 ， 还有可能出现亲子冲突 ， 这都给了孩子们前所未有的压力 ， 让孩子们无所适从 。 这是触发抽动的环境原因 。
海英博士：抽动症孩子的心理辅导该如何进行？
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还有的家长疑惑 ， 为什么我家孩子没有老师批评 ， 也没有人给他学习压力 ， 为什么抽动的情况了更加严重了？
这时候家长要清楚 ， 当孩子在家出现觉得枯燥 ， 没意思这样情绪的时候 ， 孩子心理上的压力是比较大的 。 因为孩子的天性是玩 ， 如果孩子在家觉得无聊、无所事事的话 ， 孩子的情绪波动会比较大 ， 非常的紧张、恐慌 。
虽然没有老师批评 ， 也没有人给孩子学习压力 ， 但有的孩子忍受无聊情绪的忍耐力比较低 ， 所以在疫情期间我们看到有一些孩子的抽动症状反倒是更严重了 。
【海英博士：抽动症孩子的心理辅导该如何进行？】但是值得注意的是 ， 往往抽动症并不可怕 ， 可怕的是家长们对抽动症存在误解 ， 给孩子用错方法 。
海英博士：抽动症孩子的心理辅导该如何进行？
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家长提问:海英博士 ， 您好 ， 我儿子14岁 ， 最近抖腿啃指甲 ， 特别是打游戏或者看剧的时候特别明显 ， 家长说的比较少 ， 想问问这是不是抽动症?
海英博士回答:这是孩子焦虑的一种体现 。 家长要留意孩子平时的情绪状态怎么样 ， 看看孩子最近是不是有压力 。 有的孩子本身有焦虑的性格特点 ， 这样的孩子容易形成抖腿的习惯 。 孩子现在14岁了 ， 改掉抖腿的习惯是比较困难的 。 家长可以在日常生活中适当地提醒孩子抖腿的行为 ， 但是不要太频繁 。 另外 ， 因为孩子已经进入了青春期 ， 反抗意识比较强 。
家长要注意跟孩子沟通的态度和方法 。 除此之外 ， 如果家长不知道怎么跟孩子沟通 ， 帮助孩子进行疏导 ， 也可以找专业的心理老师来帮孩子进行调整 。 所以家长在家先观察孩子是不是有情绪的问题 ， 可以尝试多跟孩子沟通 ， 再结合实际自身情况进行一定的心理干预 。
海英博士：抽动症孩子的心理辅导该如何进行？
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家长提问:您好 ， 想问问海英博士 ， 孩子一旦得了抽动秽语 ， 就会一点点从小的症状发展到特别严重的症状吗?
海英博士回答:抽动症会有一个发展的过程——会有的孩子从一点点抽动症状慢慢变成复杂抽动症状 ， 也有的孩子症状出现很急伴随多种症状的情况 。
如果孩子只是存在频繁的眨眼睛 ， 或者是呶嘴 ， 或者是吸鼻子这些简单的抽动症状的话 ， 我们家长要先了解一下孩子最近是不是遇到了什么压力？或者亲子关系上是否存在什么矛盾？比如说孩子上学期还都挺好的 ， 没有这些症状 。
但是到了疫情期间 ， 在家里出现了挤眼睛的情况 ， 这时候家长就要跟孩子聊一下是不是在家里太无聊了？如果是这样 ， 可以带孩子多出去户外运动 。
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其实 ， 每个孩子的症状都有一个独特的发展 ， 有快有慢 ， 有轻有重 。 有的孩子只是单纯的眨眼睛挤鼻子 ， 一直到大了也都是这些症状 ， 但是有的孩子很快就达到了抽动秽语的程度 ， 发展的比较快 。
但是有一类情况应当引起家长们的重视 。 当孩子挤眼睛的同时 ， 伴随着也会出现坐不住 ， 自控力比较差的情况的时候 ， 这样的情况容易发展成抽动秽语 。 从我们慧心源各种各样抽动症的案例来看 ， 出现这样情况的孩子症状发展特别快 ， 在出现复杂的发声抽动的时候 ， 会伴随肢体上的抽动——动作很多 ， 而且多变 。
就像一些家长反映情况 ， 孩子三四年前就已经有抽动症了 ， 一直断断续续地反复出现 。 起初只是单纯地眨眼睛 ， 之后眨眼睛的情况非但没有消失 ， 反而伴随了一些动作 。
所以说当家长关注到孩子出现这种情况的时候 ， 要尽早帮孩子调整情绪 ， 及早对孩子进行科学的干预 。
家长提问:海英博士 ， 你好 ， 孩子眨眼有一年的时间了 ， 做过针灸、按摩 ， 但是都没有效果 。 想问问作为家长在家里怎么给孩子做心理辅导来治疗 ， 缓解频繁眨眼?
海英博士回答:如果家里有抽动的孩子 ， 家长尽量在家不要给孩子太多的压力 ， 要减轻孩子学习上的压力 。 当发现孩子在家的症状加重时 ， 而孩子还一直在上着补习班 ， 奥数班 ， 这时候 ， 家长可以跟孩子商量一下减少补习班的次数 ， 多带孩子出去活动活动 。
有些家长没有意识到这个问题 ， 没有采取过心理辅导的措施 ， 反而带孩子做针灸、按摩 ， 还有很多的物理治疗 。 不仅没有起到治疗的作用 ， 还可能会强化孩子的抽动症状 。 尤其是年龄比较小的孩子 ， 忍受不了按摩这种过多触动神经的方式 。 因为从抽动症的发病机理来看 ， 抽动一部分是由神经系统造成的 ， 是神经过度敏感、控制不好的一种结果 ， 一部分是心理加重的作用 。
按摩这种方式太多触动了孩子的神经 ， 会导致孩子神经过度敏感 。 所以家长要谨慎采取按摩的方式 。 还有一些家长采用的是给孩子吃中药的方法 。 有些家长说会有一些效果 ， 其实这不过是一种安慰剂效应 。 因为孩子吃药会减缓家长的焦虑 ， 家长的焦虑减少了 ， 孩子的症状就会相对轻一点 ， 这才是症状减轻的原因 ， 但并不是根本的 。
家长提问:您好 ， 我家小孙子三岁半 ， 有时作者喜欢抖腿 ， 要怎样提醒他改呢？他也特别喜欢骂脏话 ， 有必要做心理辅导吗？
海英博士回答:家长暂时先不用太过关注孩子抖腿的情况 ， 可以偶尔提醒孩子 ， 不要训斥孩子 。 孩子说脏话有两种可能性 ， 第一种是孩子的模仿 ， 比如说是在幼儿园里 ， 在学校里面听到别人说脏话 ， 进行模仿 。 另一种是抽动症导致的社交化 。 这是两种不同性质的情况 。
一般孩子在家跟老人可能会说些脏话 ， 但明显的可以看出来有一定的目的性 。 但是抽动症的孩子骂脏话 ， 是带有抽动的特点的 ， 是爆破性的 ， 比如说毫无原因地冒出来一句脏话 ， 而且在说脏话的过程当中 ， 还伴随着挤眼睛的动作 ， 这与模仿是不同的 。
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当出现这样的情况时 ， 家长可以询问孩子“你是对爷爷奶奶生气了吗？”“但是说脏话别人也会生气的” 。 家长可以通过这样语言引导一下孩子 ， 而不是责怪孩子怎么说脏话 。 否则很容易给孩子贴上标签 ， 让孩子反倒更想说脏话了 。
家长提问:你好 ， 海英博士 ， 孩子多大才可以进行心理辅导呢？我们家孩子才三岁 ， 怕孩子太小听不懂 ， 理解不了 。
海英博士回答:我们的心理辅导主要是针对儿童青少年的辅导 ， 主要运用认知行为的心理学疗法 ， 对孩子的心理与行为进行干预 。 用心理学沙盘 ， 心理学相关环节的设置 ， 情景对话 ， 互动性游戏等心理学的方法引导孩子去拓展自己的能力 ， 而不仅仅是通过聊天与孩子互动 。
在三岁孩子的互动方式上 ， 运用引导、游戏的方式会相对较多一点 ， 而大一点的孩子 ， 运用规则性的游戏会多一些 。 老师是会根据孩子自身的特点设计活动 ， 并不是跟孩子讲道理 ， 所以说三岁的孩子是可以做心理辅导的 。
家长提问:你好 ， 博士 ， 听说抽动会伴随其他症状一起出现 ， 抽动合并强迫会有哪些表现呢？
海英博士回答:抽动合并强迫的问题还是值得一提的 。 抽动伴随强迫的孩子仪式性的动作会比较多一些 ， 比如说写作业之前 ， 一定要做一套动作 。 家长会困惑动作的意义到底在哪?孩子自己是说不出来的 。
还有的孩子怕脏 ， 会反复的检查门锁有没有锁上 ， 而且不做的话心里会难受 。 还有的孩子上学之前必须清点自己的书包好多遍 ， 生怕作业忘带 ， 其实这是潜意识里面担心老师会说他 ， 会批评他！这也说明了孩子受批评的能力不足 ， 生怕犯一点错 。 这些都是孩子合并抽动的表现 。
家长提问:海英博士您好 ， 我家小孩男孩6岁半 ， 去年7月份开始眨眼睛 ， 中间甲流得了两次 ， 后来有了二宝后 ， 就开始清嗓子 ， 喉咙哼哼的 ， 一直以为是哮喘、呼吸疾病 ， 吃了药之后时好时坏 。 昨天开始喘气减弱 ， 变成了肩膀和腿每5秒抽一下 ， 有时候说话都会被打断 ， 这才感觉不对上网查到才发现小孩可能患有抽动症 ， 也不知道小孩目前阶段该怎么办 ， 以前他爸爸老是很严厉 ， 疫情期间不经常出门 ， 大家经常看手机电视 ， 情绪很暴躁 ， 摔门生气 ， 现在家人也开始注意这个问题了 。 而且孩子对自己没有自信 ， 老怀疑自己做的不好 ， 不被认可 ， 我也慌了 ， 不知道该怎么办了 ， 寻求您的帮助 ， 希望能给予指导 。
海英博士回答:从孩子的情况来看 ， 孩子的症状还是挺多的 ， 症状变化也很快 。 从一开始的挤眼睛到清嗓子 ， 到有很多动作的出现 ， 再加上家长情绪暴躁 ， 使问题一步一步加重 。
孩子目前的情况能够引起家长的重视是一个比较好的开始 。 我们在辅导过程当中 ， 对这样的孩子 ， 有一个非常大的感受：这样的孩子特别放不开 ， 特别拘谨 ， 就像有一个什么东西在紧紧的包裹着他 ， 让他一定要伪装成另外一个样子 ， 但实际上孩子内心里面又不是那个样子 。
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有的家长在孩子有情绪的时候 ， 会吼孩子 ， 训孩子 ， 把自身处理情绪的方式传导给孩子 。 还有的家长对孩子管束比较多 ， 比较严格 。 相应的 ， 孩子被否定的也会比较多一些 ， 情绪会一直压着 。
像在疫情期间 ， 很多孩子在家跟父母相处的时间多了 ， 家长看孩子整天在玩不学习 ， 情绪会比较大 ， 所以矛盾冲突肯定会多 ， 孩子的情绪也会暴躁起来 ， 同时也连带着他的身体上的抽动问题表现也会更多一些 ， 所以我们家长这个时候能做的就是先放松一下 ， 降低对孩子的要求 。 如果可以的话 ， 还是要尽早带孩子做心理辅导及早进行专业的干预 。
综合上述分析的抽动孩子情况来看 ， 当孩子出现抽动的情况家长要记住以下几个方面
一、孩子出现抽动时 ， 家长首先要和孩子进行及时沟通 ， 看看孩子的状态 。
二、家长要关注到孩子的情绪状态是焦虑的 ， 适当地降低对孩子的要求 ， 多带孩子进行户外运动 。
三、家长要正确认识抽动症的起因 ， 看到吃中药 ， 做针灸 ， 按摩等这些方式的局限 ， 要看到孩子的情绪状态 ， 自信心等各方面在其中的影响 ， 帮孩子进行正确的引导 。
四、求助专业人士对孩子进行干预 。 专业的干预比较系统、科学、有效 。


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