疫苗讲堂丨婴儿巨细胞病毒感染与预防接种
知识加油站
婴儿巨细胞病毒感染由人巨细胞病毒（cytomegalovirus ， CMV）引起 。 CMV属于疱疹病毒 ， 是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒 ， 广泛存在于自然界 ， 一旦侵入人体 ， 将长期或终身存在于机体内 ， 当机体免疫力正常时呈潜伏感染状态 ， 免疫低下时可出现症状 。
文章图片
文章图片
CMV病毒毒力不强 ， 甚至可以说很弱 ， 在浓度仅20%的乙醚中最多存活2小时 ， 或紫外线照射5分钟可被充分灭活 。 但CMV又很强大 ， 任何年龄段的人都不可避免被CMV侵袭 ， 并且一旦感染 ， 会长期甚至终身携带 。
婴儿CMV感染按临床症状有无可分为无症状性感染和有症状性感染 。 新生儿出生时85%～90%为无症状性感染 ， 有CMV感染证据但无症状和体征 。
10%～15%为有症状性感染 ， 表现为全身性感染或某一器官系统的感染 ， 如非遗传性感音神经性听力损失、神经肌肉运动障碍、学习障碍和脉络膜视网膜炎等 ， 其中0.5%可能导致胎儿和新生儿死亡 。
接种疫苗的必要性
婴儿CMV感染后的病毒血症持续时间长 ， 因CMV是弱致病因子 ， 对免疫功能正常个体并不具有明显致病性 ， 绝大多数表现为无症状性感染 ， 因此对无症状性感染的患者应及时按正常程序接种 。 对于有免疫缺陷的胎儿和新生儿 ， 则易引起有症状性CMV感染 。 目前常因CMV感染而推迟患者疫苗接种 ， 增加了疫苗可预防传染病的感染机会 。 有研究发现 ， CMV感染期间接种百白破、B型流感嗜血杆菌（Hib）和麻疹疫苗 ， 并没有降低疫苗免疫效果 。
接种建议
可以接种
CMV感染无临床症状者；有后遗症但无CMV复制者 。
暂缓接种
CMV感染有临床症状；有后遗症者且有CMV复制者 。
备注：常见的CMV活跃复制的指标有血中CMV-DNA阳性或巨细胞病毒PP65阳性 。
-----
文章图片
-----
参考：中国实用儿科杂志2019Vol.34（10）：808-809
供稿：免疫规划科
【疫苗讲堂丨婴儿巨细胞病毒感染与预防接种】编辑：一粒芝麻
推荐阅读
- 将获上海外服借壳，强生控股霸气7连板收上交所问询函丨热公司
- 王者荣耀丨刘备－时之恋人皮肤：节奏感优化，带动高输出？
- 法媒丨米兰和国米都有意签下马赛前锋托万
- 新华网手足口病进入高发期 专家建议重视疫苗接种
- 特朗普急了，研发疫苗直接跳过关键环节，这是要拿人命拼选票？
- 荣耀亲选—北通H2单双柄两用游戏手柄丨实用评测
- 中国新冠疫苗一期临床试验证实安全性，但预存抗体或削弱疫苗效果
- 问题疫苗美国计划招募超10万志愿者 测试多种新冠候选疫苗
- 陈根：抗疫里程碑，首个新冠疫苗试验结果重磅公布
- 军营两会直通车丨解放军和武警部队代表：切实担负党和人民赋予的新时代使命任务