[患者]本土传染75人，全市小区再封闭！医院感染内幕大揭秘，多个细节让人汗颜( 三 )
? 2、发热患者进入病房后 ， 虽经会诊但没有进行核酸检测
发现院内感染以后 ， 所有医护人员是否做了核酸检测 ， 结果如何？
柯云楠：首先医院在思想上麻痹 ， 在落实相关的规定和措施上不严格 ， 比如首诊负责制 ， 发热门诊把关不严格 。 其次 ， 发热患者进入病房后 ， 虽然经过会诊 ， 但没有进行核酸检测 。 如果当时做了核酸检测 ， 就能及早发现 。
防止院内感染再次发生？
医院停诊后 ， 病患分情况转移2000余人进行核酸检测
哈尔滨市第二医院停诊后 ， 目前情况如何？住院部大楼清空 ， 患者如何安置？
柯云楠：所有的医护人员、在院患者、向前追溯两周的出院患者全部做了核酸检测 ， 大约检测了2000余人 。 现已完成了第一轮核酸检测 ， 除通报的确诊病例外 ， 其他人员核酸检测都呈阴性 。 第二轮核酸检测正在开展 。
哈尔滨市第二医院发生院内感染事件后 ， 哈尔滨市疫情防控领导小组和疫情防控指挥部高度重视 ， 采取了果断的措施 ， 包括对病区进行封闭 ， 停止接受患者 ， 严格控制人员出入 。 医院在疾控部门的指导下 ， 组织100多人利用两天半的时间对整个院区进行全面消杀 。
住院部大楼清空后 ， 患者安置分为两部分：有基础疾病的患者从医院的门诊外科综合楼 ， 转移到无污染的内科综合楼；符合出院标准、病情较稳定的128名患者安置在宾馆进行集中隔离 。 医院在隔离宾馆配有医护人员 ， 并提供口服药物以及简单的医疗设备 。
病人到医院后先要经过预检、分诊、筛查
柯云楠：第一 ， 进一步加强首诊负责制 。 病人到医院后先要经过预检、分诊 ， 发现发热患者要转送到发热门诊进行进一步的筛查 。 在筛查过程中 ， 牢牢把握三件宝：测温、扫码、戴口罩 。 同时在预检、分诊过程中 ， 要核对患者身份信息、预约诊疗信息 。
第二 ， 哈尔滨市出台了《关于进一步加强疫情期间医院流程管理和感染防控工作的紧急通知》 。 这个紧急通知在过去“严八条”的基础上又增加了新措施 ， 包括预约诊疗、发热门诊筛查（CT、血常规、核酸、抗体检测） 。 只有这些检测都没问题 ， 患者才能入院 。
第三 ， 患者进入病区后 ， 严格执行分区管理 。 病区主要分为三个区 。 第一个叫过渡区 ， 也就是患者入院后继续留观一段时间的区域 ， 然后再进入普通病房 。 如果在普通病房发现患者有发热、咳嗽等症状 ， 再将患者安置到应急隔离病房 。 通过过渡区、普通病房、应急隔离病房的分区管理 ， 减少感染风险 。
第四 ， 对医院相关人员进行严格管理 。 包括陪护（落实“一患一陪护”制度）、保洁、保安等等 。
此外 ， 哈尔滨市卫健委要求医院加强病区管理 。 实行门禁制度 ， 24小时封闭管理 。 严禁病区内扎堆聊天、随意走动 。 针对患者出去缴费、做辅助检查等存在的风险 ， 医院需采取错时段开展辅助检查、及时清场、严格消毒等措施 。
以上措施 ， 要求哈尔滨全市所有医院执行 。 此外 ， 哈尔滨市建立了医疗机构之间交叉互派监管员的政策措施 。 每个大医院向另一个医院派出三名监管员（由医务、护理、院感专家组成） ， 监管医院落实首诊负责制 ， 以加强医院流程管理 。 哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部近日也成立专班 ， 通过专家检查、执法检查、社会媒体监督多种形式齐抓共管 。
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