【记者观察】中医医养结合的社区探索
截至4月22日17时30分 , 刚刚开诊5天的河南中医药大学第一附属医院(以下简称河南中医一附院)医养结合健康管理中心 , 全天迎来了百余位健康咨询者、医养结合健康管理体验者 , 刮痧、颈肩腰腿痛等中医特色治疗成为最受欢迎的体验项目 。

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这让这家中心的筹建者之一、河南中医一附院医养结合发展部主任魏联杰既惊喜又欣慰 。 “把平常要到三甲医院进行的诊疗服务、医养结合服务带到社区居民身边 , 是我们探索的社区医养结合新模式 。 没想到 , 短短几天就有这么多人关注 。 ”魏联杰说 , 把既往与养老机构、基层医疗机构联合开展的医养结合健康管理首次“植入”至社区 , 打造郑州的“医养结合老年持续照护社区模式” , 是该院中医医养结合进社区的第一步 。

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【【记者观察】中医医养结合的社区探索】养老就在家门口
医养结合融入中医特色
河南中医一附院医养结合健康管理中心 , 选址在省会郑州市北三环边上的普罗旺世社区 。 距离城市核心区较远 , 医疗资源不够完善 , 社区大、常驻人口多、老龄人口多 , 是这个现代化社区的典型特点 。

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“中心不只注重健康管理 , 还开设了医养结合门诊 , 结合我们医院的中医诊疗特色 , 开展了中医药防治慢性病、常见病适宜技术治疗 。 同时 , 中心还让三级甲等中医医院的专家资源下沉到社区 , 有9位名医定期在这里坐诊 , 其中包括国务院津贴享受者、国家名中医、省政府津贴享受者、省名中医等 。 ”魏联杰介绍道 , 结合老人年的健康需求为社区输送中医诊疗服务 , 是医养结合健康管理中心不同于基层社区卫生服务中心的一大特点 , “我们不仅注重‘医’ , 还融入了‘养’ , 让健康养老在家门口实现 。 ”

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实际上 , 2019年10月 , 国家12部门联合印发的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》中已明确 , 为深入推进医养结合发展 , 进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系 , 鼓励各地合理规划设置有关机构 , 改扩建一批社区(乡镇)医养结合服务设施 , 城区新建社区卫生服务机构可内部建设社区医养结合服务设施 。

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正是在这样的大背景下 , 河南中医一附院有了与普罗旺世社区的这次合作 。 开设这普罗旺世社区7期楼盘中心位置的医养结合健康管理中心 , 为社区老年人提供日间照料、慢性病管理、健康护理、运动指导、心理慰藉、文化服务等医养结合服务 , 让社区里居家养老的老年人 , 小病就在楼下治、健康照护社区管 , 成为现实 。

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“开设的医养结合门诊是我们的探索 , 目前国内没有统一的模式和规范 , 如果这个模式成功了 , 会复制到其他社区 。 ”魏联杰说 , 未来该中心还会探索居家医疗 , 为行动不便的老人提供上门服务;推动老年人的健康和养老信息共享、深度开发和合理利用 , 真正实现医养结合老年持续照护的社区模式 。

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推广健康生活理念
倡导全龄健康服务
“老年持续照护是我们中心医养结合服务的一部分 , 我们的医养结合是全生命周期 , 从孩子出生到老年人健康促进 , 以健康管理的形式来体现 。 我们希望通过这种模式的落地 , 通过医护人员的努力 , 改变大众不良生活方式 , 以健康的生活方式促进健康 。 ”河南中医一附院医养结合健康管理中心护士长陈欣说 , 倡导以家庭为单位的全龄健康服务 , 是该中心“植入”社区后的更进一步 。

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早在筹建之时 , 河南中医一附院医养结合健康管理中心就针对普罗旺世社区居民 , 进行了一次覆盖6000余人的问卷调查 。 调查结果显示 , 老年人和孩子是社区中长期居家的人群 , 老年人、女性和儿童则是最希望得到社区健康管理的重点人群 。 于是 , 该中心开始着手为社区居民建立医疗健康档案 , 系统评价社区居民所需的医养结合健康管理服务 , 探索开展全龄健康服务 。
针对儿童 , 这里开设了儿科门诊 , 以小儿推拿、穴位贴敷、针灸、拔罐、刮痧、耳穴贴压、中药灌肠、鼻腔冲洗、鼻腔上药等中医特色诊疗手法为主 , 从胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期到学龄期和青春期 , 全程提供健康管理服务 。 此外 , 这里的儿童泳疗馆还可以进行中药药浴、水疗、儿童保健等;眼视光中心 , 还可以为儿童、青少年弱视、近视等提供治疗和矫正方案 。
面对女性 , 这里开设女性身心调理中心 , 将中医传统疗法与现代技术相结合 , 以中医体质调理配合药膳食疗等 , 进行多元化的身心健康服务 。 同时 , 这里也开展盆底康复、经络调理、温阳暖宫、塑形美肤、心理减压等健康管理服务 , 为女性打造科学、健康的生活方式 。

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“除了重点人群 , 我们还针对全年龄段的社区居民 , 开设颈肩腰腿疼门诊、多学科睡眠门诊、消化门诊、医学运动康复中心、减重门诊、药膳食疗体验区、养生功法班等医养结合健康管理特色服务 , 以满足不同人群的健康需要 。 ”陈欣说 , 开诊第三天 , 免费开设的养生功法班人员爆满 , 每天早上在社区的养生功法授课 , 已经成为社区里的新风景 。
“治未病”理念指导
开展全生命周期健康服务
“由三级甲等中医医院领办的医养结合健康管理中心 , 能更好地将中医‘治未病’理念融入医养结合之中 。 ”魏联杰说 , 医养结合健康管理中心还在“治未病”理念的指导下 , 正在探索开展全生命周期健康服务 。
李盼盼是中医“治未病”专业的博士 , 毕业后的她主动申请到河南中医一附院医养结合健康管理中心工作 。 谈及自己为何在博士毕业后首选到社区工作 , 李盼盼说:“‘治未病’需要关注更多的健康、亚健康群体 , 在社区工作能更好地发挥自己的特长 。 社区居民的健康管理是在疾病发生前就提早干预、管理 , 让他们不生病、少生病 。 ”

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正是基于这样的理念 , 河南中医一附院医养结合健康管理中心 , 正在着手建立从生命早期到婴儿、儿童、青少年、成人、长者全生命周期的健康服务 。 由河南中医一附院“九师(医师、护师、药师、康复师、心理咨询师、营养师、运动指导师、针灸推拿师、健康管理师)”服务团队提供个性化、整体化服务 , 为社区的业主及家庭提供融合健康咨询、健康评估、健康干预、名医就诊绿色通道、养生调理、跟踪随访等为一体的精准健康管理服务 。
“建立家庭健康档案 , 从生活习惯到家族病史、再到当下的健康需求 , 我们会做出健康评估 , 给出针对性的健康干预方案 , 包括诊疗建议、营养药膳方案、运动康复指导、传统外治疗法等 。 ”魏联杰说 , 让医养结合的中医“治未病”理念深入社区居民家庭 , 构建“医疗、预防、保健”三位一体的全生命周期健康服务体系 , 打造医院、社区、家庭一体化的中医药健康服务模式 , 将成为中医医养结合进社区的中长期发展目标 。
统筹:梁如意
责编:朱晓娟
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