悬壶济世说药品
有利润或者利润率可观 ， 就会有人跟风 ， 就会有资金跟进 。
譬如 ， 哪一天油盐酱醋也攀到售药的平均利润 ， 商人一样会趋之如骛 。 资本逐利是其基本属性 。
药店林立 ， 药物的需求量与人口密度相关 ， 和利润更相连 。
因之 ， 似乎无关悬壶济世 。
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然而 ， 药店的存在 ， 是众人的需要 ， 客观上方便人们缓解病痛 。 所以悬壶是隐形存在的 ， 虽非自觉意义上的济世 。
当然 ， 药店林立与人口基数有关 。 1990年代以来 ， 中国的城镇化进程加快 ， 城市群岛星罗棋布 ， 人口流动加速同时 ， 城镇建设最突出特点是小区化人口空前集中 ， 形成了大大小小的人口岛屿 。 由此 ， 社会需求也集中于此 。 原来的城市格局 ， 已经不能满足日益递增的各种需求（大家想想1970年代到现在增加了多少人口） 。
如此 ， 矛盾就来了 。
医疗资源却没有跟进布局人口岛屿 。 各地的优质医疗资源依然集中于大医院 ， 人们都拥向本地屈指可数的大医院 ， 毕竟有名气的专家都在那里 ， 谁不想瞧好大夫啊 。 于是 ， 大医院的门诊天天人满为患 ， 甚至比菜市场还闹热嘈杂 ， 用个电梯都得排长龙 。
如此拥挤不堪 ， 相当一部分人小病不去医院 ， 就近药房买药 ， 方便轻松 。 而且药店比医院的药价格略低（绝不是低廉） 。 这就是药店满大街的一个重要因素 。
药店多有利润无可厚非 ， 合法合规也确实方便了民众 。 但是 ， 存在不一定都是合乎公义 。 医药毕竟是特殊商品 ， 若长期如此多的把人的生命健康当生意做的现象 ， 甚至把药品当做奢侈品经营 ， 是有违商业伦理的（当然药企高投入高定价不能理解为奢侈 ， 药企为研发新药毕竟投入很多时间和资金） 。
从药企到医品终端 ， 总会有一群人绞尽脑汁蛰伏于医品经销链条上 ， 过去有现在也有 。 由于能够攫取可观利润 ， 他们很难有道德自醒 ， 将获取利润的快感建立在人的病痛之上 ， 与吸血鬼没有两样 。 最近国家重罚一家霸凌市场的药商3.2亿 ， 就说明资本一旦凌驾规则之上必然谋取更大的利益 ， 毋庸谈什么救死扶伤的人道主义了 。
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有鉴于此 ， 在深化医疗改革中 ， 国家医保应坚持并完善“灵魂砍价”制度 ， 此举措可望实现一线药企与医保平台接驳 ， 至少能最大限度挤压中间流通的空间 。 个人认为 ， 我们还可以借鉴古巴的做法 ， 他们把优质医疗资源 ， 在全社会平铺 ， 充实社区卫生服务中心 ， 毕业的医科大学生大部分首先到社区服务 ， 社区卫生服务中心须保持人口比例的床位 。 事实上 ， 古巴做的很好 ， 以前我们只知道古巴军队作为苏联的马前卒到非洲等热点地区 ， 搞革命输出 ， 如今我们很少人知道 ， 古巴现在出口最多的是医疗服务 ， 并且占古巴出口收入的七成 。 他们的医疗服务水准被联合国教科文组织高度认可 。
解决看病难治病贵的基本问题 ， 除借鉴好经验 ， 重要的是需要改进药品购销原有格局 。 现在不是药店多的问题 ， 而是如何最大限度的砍去药品流通环节 ， 摊薄药品平均利润 ， 才能让老百姓得到实惠 。
【悬壶济世说药品】（图片与本文无关）
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